Температура при воспалении седалищного нерва

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Воспаление седалищного нерва (ишиас, ишиалгия) – очень часто встречающаяся проблема. Если врач-невролог поставил вам такой диагноз, он обязательно назначит комплексное лечение ишиалгии, в состав которого, кроме лекарств, могут входить и немедикаментозные методы воздействия на седалищный нерв. К ним относятся: физиотерапия, массаж, йога и лечебная гимнастика при ишиасе. Хотя они частично доступны к самостоятельному применению дома, назначение врача и установление причины ишиалгии обязательно. Ключевую роль в уменьшении болевого синдрома, профилактике рецидивов играет гимнастика при ишиасе, а также йога.

гимнастика при ишиасе

Физиотерапевтические процедуры

При посещении врача часто назначают следующие физпроцедуры:

  1. Магнитотерапия. Уменьшает боль, отек и воспаление. Под действием магнитного поля активнее идут процессы восстановления в тканях вокруг седалищного нерва.
  2. Лазеротерапия. Обезболивает, снимает отек, окружающий нерв, улучшает кровоток в капиллярах, ускоряет обменные процессы в тканях.
  3. УВЧ. Обладает разогревающим действием, тем самым улучшая местный кровоток, уменьшая боль и воспалительные изменения вокруг нерва.
  4. Электрофорез. Данный метод позволяет вводить лекарственный препарат непосредственно в ткани, окружающие нерв. Применяют лекарства с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Показанием к проведению всех этих методик служит болевой синдром по ходу седалищного нерва.

загрузка...

Противопоказаниями для всех видов физпроцедур являются:

  • гипертоническая болезнь III стадии, гипертонический криз, недавние ОИМ и ОНМК;
  • эпилепсия;
  • заболевания крови, особенно нарушения свертывания;
  • онкозаболевания, туберкулез, инфекционные болезни в острый период;
  • кожные и аллергические заболевания (если высыпания расположены в зоне воздействия).

Лечебная физкультура

Гимнастика при ишиасе необходима во время обострения и для профилактики рецидивов, так как физкультура не только помогает снять боль, но и воздействует на ее причину – патологию позвоночного столба или мышечные спазмы. Делать упражнения при ишиалгии необходимо под контролем специалиста ЛФК (хотя бы первые несколько раз), далее можно переходить к самостоятельным занятиям дома.

Лечебная физкультура

Комплекс необходимо повторять ежедневно, за день можно сделать два-три подхода. Все упражнения при ишиасе нужно делать плавно, без рывков, чтобы избежать раздражения нерва, перенапряжения мышц бедра и ягодиц.

Противопоказания к ЛФК:

  • обострение и декомпенсация хронических заболеваний;
  • гнойные процессы;
  • высокая температура тела;
  • выраженная боль по ходу нерва.

Базовый комплекс ЛФК при ишиасе

  1. Лежа на спине, руки заведите за голову. Поднимите к животу колено, задержите. Разогните ногу, затем сделайте 8 повторений каждой ногой.
  2. Сидя на полу, поставьте кисти рук рядом с ягодицами. Сгибайте и разгибайте колени, скользя стопами по полу. Повторите несколько раз.
  3. Лежа на спине, согните колени, плавно вытолкните таз вверх. Сделайте 20 повторений.
  4. Опускайте колени поочередно в стороны, задерживая на 5 секунд. Выполните несколько повторений для каждой стороны.
  5. Лежа на правом боку, левую ногу и руку немного приподнимите. Подтяните левое колено к животу, задержите на несколько секунд, разогните ногу. Сделайте несколько повторений, затем повернитесь на левый бок.
  6. Встаньте на колени, руки сцепите в замок. Раскрывайте руки по сторонам, наклоняясь назад. Выполните упражнение 15 раз.
  7. Лежа на животе, вытяните руки по сторонам. Одновременно поднимайте ноги и руки и медленно опускайте. Выполните 15 раз.
  8. Лежа на животе, упритесь ладонями в пол и вытолкните таз наверх, выпрямляя руки. Оставайтесь в этом положении 20 секунд, опуститесь на пол и повторите 8 раз.
  9. Сидя на полу, согните колени, руки за голову. Скручивайтесь корпусом поочередно в обе стороны, задерживаясь на 3-5 секунд. Выполните 8 раз.
  10. Опираясь на колени, прогибайте и округляйте поясницу плавными движениями, сделайте не менее 7 повторений.
  11. Встаньте на колени, потянитесь ладонью до противоположной пятки, смените руку. Сделайте несколько повторений.
  12. Встаньте на колени, одну ладонь поставьте на пол. Другую руку выпрямите и тяните кверху. Выполните рукой 15 круговых движений, смените руку.
  13. Встаньте ровно, неглубоко наклонитесь вперед, опуская прямые руки. Плавным движением выпрямитесь, слегка прогнувшись в пояснице и поднимая подбородок. Выполните несколько повторений.

Базовый комплекс ЛФК при ишиасе

Асаны из йоги

Альтернативу ЛФК при ишиалгии может предложить йога. При грамотном подходе йога позволяет хорошо расслабить мышцы.

Для профилактики обострений ишиалгии можно рекомендовать следующие асаны:

  1. Сидя на полу, перенесите правую стопу через левое колено. Левой рукой потянитесь к полу через правое колено. Оставайтесь в этой позе около минуты, затем выполните с другой стороны.

Асаны из йоги

  1. Сидя на полу, немного согните правую ногу. Положите левую пятку выше правого колена. Осторожно подтяните бедра к груди. Зафиксируйте это положение на пару минут, затем повторите для другой ноги.Асаны из йоги фото
  2. Сделайте широкий шаг вперед левой ногой, стопы располагаются друг за другом. Наклоняя корпус вниз, опустите правую руку к левой стопе. Задержитесь так на несколько вдохов и выдохов, затем выполните с другой стороны.асана 1 при ишиасе

Йога помогает не только освободить ущемленный седалищный нерв, но и способствует общей релаксации, что очень важно при ишиалгии. Упражнения достаточно просты, вы освоите их, даже если йога не была вам знакома раньше.

Массаж при воспалении нерва

Может применяться как во время обострения, так и при уменьшении боли. Противопоказания те же, что и к физиолечению.

Массаж при ишиасе делают в области поясницы, ягодицы, задней поверхности бедра, голени и стопы на стороне поражения. При сильных болях массажные движения очень легкие, поглаживающие, чтобы не раздражать нерв. Когда боль утихнет, можно переходить к более интенсивному массажу зоны, где проходит седалищный нерв.

Техника баночного массажа

Смазать массажным маслом, детским кремом область поясницы и ягодицу. Подготовить банку для массажа: поджечь спичку и внести пламя внутрь для создания вакуума. Готовую банку плотно прижать к коже поясницы там, где болит, медленно вести банку по коже, двигаясь по спирали. Таким образом массируют область поясницы и ягодицу на стороне боли примерно 5 минут. Процедуру повторять ежедневно до исчезновения болей.

Как лечить ишиас

Такая патология, как ишиас, встречается довольно часто, особенно у пожилых людей. Так называется комплекс симптомов, которые возникают при воспалении или ущемлении седалищного нерва. Страдают от этой патологии чаще всего люди, ведущие сидячий образ жизни или же подвергающие область поясницы большим физическим нагрузкам. Обычно ишиас возникает не самостоятельно, а на фоне других патологий. Чаще всего это заболевания позвоночника, обменные нарушения или инфекции. При этом развиваются благоприятные условия для поражения нерва: разрушаются межпозвоночные диски или позвонки, воспаляются мягкие ткани. Под воздействием провоцирующих факторов возникает приступ ишиаса – сильная боль в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, распространяющаяся на ягодицу и заднюю поверхность ноги.

Патология может протекать в острой форме, приступ боли длится от нескольких часов до нескольких дней. Своевременное лечение ишиаса на начальном этапе поможет быстро восстановить функции нерва и предотвратить повторные обострения. Ни в коем случае нельзя пытаться снять боли самостоятельно. Ведь без устранения причины поражения нерва патология перейдет в хроническую форму и будет постепенно прогрессировать. Это может привести к атрофии нерва и полной неподвижности пораженной конечности.

Особенности лечения

Чтобы вылечить эту болезнь, необходимо устранить причину ущемления седалищного нерва. Только комплексная терапия способна восстановить подвижность и снять боли. Поэтому очень важно при появлении признаков ишиаса обратиться к врачу. Если же просто снимать симптомы обезболивающими препаратами, поражение нерва может прогрессировать, а приступ повторится опять через некоторое время.

Такая симптоматическая терапия необходима при остром течении заболевания, так как она помогает пациенту двигаться без боли и вести нормальный образ жизни. Но она не влияет на причину заболевания. Эффективным лечение ишиаса будет только тогда, когда оно направлено на купирование боли, восстановление двигательной активности и чувствительности конечности, а также на устранение причины ущемления нерва.

Для этого необходимо во время обследования определить, чем вызвано такое состояние. После этого обязательно назначаются методы, способные устранить компрессию. Например, при инфекционном поражении нерва нужны антибактериальные препараты, а при ущемлении его спазмированными мышцами – миорелаксанты. Особые методы лечения необходимы при грыже или смещении позвонков.

Одновременно с этим проводится также поддерживающая терапия, которая направлена на восстановление нервной проводимости, питания тканей и тонуса мышц. Это различные лекарственные средства для улучшения обменных процессов и кровообращения, витамины, антиоксиданты. Кроме того, хорошо восстанавливают подвижность пораженной ноги и функции нерва физиотерапевтические процедуры.

Многие пациенты даже во время сильного приступа не обращаются к врачу, используя для снятия боли согревающие мази или кремы. Но так можно поступать, только если больному известен его диагноз, а заболевание имеет хроническое течение. Но при появлении приступа впервые, нужно обязательно вызвать врача.

Срочная медицинская помощь может потребоваться также в следующих случаях:

  • боли стали постоянными, не связанными с движением;
  • поднялась высокая температура;
  • ухудшилось общее самочувствие;
  • появились боли в животе или расстройство мочеиспускания;
  • если лечение таблетками и мазями не приносит облегчения за 2-3 дня.

Если вовремя не обратиться к врачу, может быть упущено время, и компрессия нерва будет нарастать. Могут развиться осложнения или полная его атрофия.

Применяемые методы

Быстро вылечить ишиас не получится. Даже при использовании комплексной терапии выздоровление может занять 2-3 месяца. А если не обращаться к врачу, обычное обезболивание просто маскирует симптомы, приводя к постепенному отмиранию седалищного нерва. Поэтому самолечение при этой патологии недопустимо. Только врач может определить, как лечить ишиас правильно.

Обязательно назначается комплексная терапия, выбор методов зависит от формы и стадии заболевания, причины ущемления нерва, общего состояния пациента. Лечение должно быть индивидуальным, потому что ишиас у каждого больного протекает по-разному. Если кому-то помогает снять боль согревающий компресс, у других же тепловые процедуры могут вызвать усиление воспалительного процесса, в одних случаях компрессию можно снять с помощью специальных упражнений, а при грыже физические нагрузки противопоказаны.

Обычно при ишиасе применяется один или несколько из основных методов лечения:

  • для снятия болей, воспаления и спазма мышц применяются лекарственные препараты в виде таблеток или уколов;
  • в качестве поддерживающей терапии назначаются витамины, средства для улучшения кровообращения и обменных процессов;
  • массаж и мануальная терапия помогают расслабить мышцы, снять боль и восстановить правильное положение позвонков;
  • лечебные упражнения помогают восстановить тонус мышц, снять спазмы и предотвратить повторное обострение;
  • физиопроцедуры нормализуют микроциркуляцию, чувствительность кожи, восстанавливают двигательную активность;
  • в серьезных случаях, например, при сильном ущемлении нерва грыжей или опухолью, применяется хирургическое лечение;
  • дополнительно можно снимать боль и воспаление народными средствами.

Снятие приступа

Быстро избавиться от ущемления седалищного нерва можно в том случае, если правильно лечиться с самого первого дня приступа. Для этого сразу нужно ограничить нагрузки на поясницу и ноги. Лучше всего лечь на твердую ровную поверхность. В положении лежа на спине нужно согнуть ноги и подложить под них подушки. У большинства больных такая поза приводит к уменьшению болевых ощущений. Но иногда легче становится в положении на здоровом боку с согнутыми ногами.

Боли во время приступа ишиаса обычно очень сильные, стреляющие, мучительные. Поэтому очень важно правильно выбрать обезболивающие препараты. Это могут быть таблетки или уколы. Внутримышечное введение лекарственных средств оказывает более быстрый эффект, поэтому часто применяется при приступе. Эффективным является сочетание миорелаксантов с НПВП, например, хорошо снимает боль инъекция Мовалиса с Мидокалмом.

При сильном приступе применяется также блокада – обкалывание пораженного места Новокаином, Лидокаином или Ультракаином.

Выбор препаратов зависит от интенсивности болей. Если не помогают НПВП, болевые ощущения очень сильные, врач может назначить гормональные средства. Уколы Дипроспана, Гидрокортизона или Кеналога хорошо купируют приступ, но их применяют только в крайних случаях из-за риска опасных побочных эффектов. А в легких случаях назначаются специальные гели и мази. Иногда только их бывает достаточно для купирования приступа.

Медикаментозная терапия

Несмотря на разнообразие причин и проявлений ущемления седалищного нерва, различные лекарственные средства применяются в любом случае. Их используют для снятия боли, расслабления мышц, улучшения кровообращения, уменьшения отека. Поэтому медикаментозное лечение ишиаса считается самым эффективным.

Чаще всего применяются препараты из разных групп. Их лучше использовать в комплексе и только по назначению врача.

  • Самые распространенные средства для снятия болей и воспаления – это НПВП. Чаще всего используются Ортофен, Кетанов, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин.
  • Различные согревающие мази и бальзамы можно применять после снятия отека. В первые дни допустимо использовать гели на основе НПВП, например, Диклофенак или Вольтарен, но нельзя сильно растирать пораженную область, чтобы не усилить компрессию нерва. Чаще всего применятся такие мази при ишиасе: Финалгон, Капсикам, Никофлекс, Випросал, Эспол, Найз.
  • Для снятия спазма мышц используются миорелаксанты: Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Толперизон. Особенно они эффективны в инъекциях, поэтому при сильном приступе применяются именно в таком виде.
  • Мочегонные средства помогают вывести лишнюю жидкость, снимая отек. Лучше всего применять калийсберегающие диуретики, например, Верошпирон.
  • В качестве поддерживающей терапии необходимы средства для улучшения кровообращения и метаболических процессов, витамины и антиоксиданты. Могут быть назначены такие препараты: Курантил, Актовегин, Рутин, Пентоксифиллин, Солкосерил, Мельдоний, Элькар, Бинавит, Мильгамма.
  • При сильных болях, которые не проходят после приема НПВП, иногда назначаются наркотические анальгетики, например, Трамадол, или кортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон.

Физиотерапевтические процедуры

Кроме лечения медикаментами, хороший эффект при ишиасе дают физиотерапевтические процедуры. Они применяются в составе комплексного лечения и после снятия острых болей. Самыми распространенными являются электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, диадинамические токи, дарсонвализация, иглорефлексотерапия.

Есть более редкие методы, но они тоже эффективно снимают боли и компрессию нерва. Это применение медицинских пиявок – гирудотерапия, укусов пчел – апитерапия. Иногда рекомендуется мануальная терапия или остеопатия, но эффект этих методов зависит от профессионализма врача.

Массаж

Массаж эффективно восстанавливает работу мышц конечности после снятия ущемления седалищного нерва. В домашних условиях можно делать самомассаж, особенно эффективен он в сочетании с согревающими мазями. Рекомендуется также использовать аппликатор Ляпко или Кузнецова. Нужно лечь на эти иголочки поясницей, полежать так 10-15 минут.

Классический массаж назначается курсом из 10 процедур. Воздействию подвергается не только поясница. Массировать нужно ноги, начиная от кончиков пальцев и вверх, до ягодиц. Правильно проведенный массаж нормализует мышечный тонус, устраняет застойные явления, улучшает кровообращение. Продолжительность сеанса должна быть не менее 30 минут. В период ремиссии для профилактики обострений можно применять точечный, сегментарный, медовый или баночный массаж.

Лечебная физкультура

Гимнастика при ишиасе применяется только в период ремиссии и по назначению врача. Специально подобранные упражнения помогут снять спазмы мышц, стимулируют кровообращение и обменные процессы в пораженных тканях. Выполнять их нужно медленно, без резких движений. Важно, чтобы они не причиняли боли и не сбивали дыхание.

На начальном этапе упражнения при ишиасе выполняются в положении лежа на ровной твердой поверхности. Потом, если нет противопоказаний, можно включить более сложные движения. Сначала для расслабления мышц можно несколько раз в день выполнять такие упражнения:

  • лежа на спине, согнуть ноги и прижать колени к груди, обхватить руками ягодицы и остаться в таком положении полминуты;
  • лечь на здоровый бок, сгибать и разгибать ноги, приводя колени к груди;
  • лежа на животе, приподнимать верхнюю часть туловища, опираясь на руки;
  • сидя на стуле, вытянуть руки с гимнастической палкой, выполнять наклоны туловища в стороны и вперед.

Народные методы

Лечение ишиаса в домашних условиях редко обходится без народных методов. Различные компрессы, ванны или самодельные мази иногда помогают снять боль лучше, чем лекарства. Но применять их можно только после консультации с врачом. Ведь не всегда можно, например, греть пораженное место: при инфекционном воспалении тепловые процедуры могут вызвать ухудшение состояния.

Но есть несколько довольно эффективных и безопасных народных рецептов, которые помогут быстрее вылечить ишиас:

  • ванна с отваром корней дягиля или с хвоей сосны;
  • компресс из измельченного корня хрена или черной редьки;
  • прикладывание к пояснице нагретых листьев капусты или лопуха;
  • принимать внутрь настой из почек сосны, отвар из корня девясила и календулы;
  • при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства можно делать компрессы из меда, прополиса или пчелиного воска.

Только соблюдение всех рекомендаций врача и комплексное лечение способно избавить пациента от ишиаса. Чтобы предотвратить повторные приступы, необходимо избегать факторов, провоцирующих ущемление нерва, регулярно заниматься лечебной физкультурой и правильно питаться.

  • Комментарии

    Гость — 12.09.2013 — 07:24

    • ответить

    Гость — 10.12.2013 — 17:59

    • ответить

    амина — 12.08.2014 — 21:36

    • ответить
    • ответить

    dashagor — 23.11.2014 — 22:01

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • ответить

    Гость — 06.04.2015 — 20:16

    • ответить

    фарит — 21.01.2016 — 15:05

    • ответить
    • ответить

    Гость — 20.10.2016 — 19:29

    • ответить

    виктор — 22.10.2016 — 12:53

    • ответить

    Наталья — 27.10.2016 — 10:27

    • ответить

    Елена — 23.06.2017 — 11:54

    • ответить

    Лера — 13.12.2017 — 14:07

    • ответить

    irina — 24.01.2016 — 22:11

    • ответить
    • ответить

    Мариванна — 17.07.2016 — 16:47

    • ответить

    Любовь — 21.09.2016 — 00:48

    • ответить

    Гость — 02.04.2017 — 08:15

    • ответить

    Анна — 19.05.2017 — 17:37

    • ответить

    Виктория — 28.06.2017 — 09:40

    • ответить

    Марина — 26.09.2017 — 19:46

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Содержание статьи:

    • Причины заболевания
    • Классификация (виды) сакроилеита
    • Общие симптомы всех видов болезни
    • Течение и характерные симптомы конкретных видов патологии
    • Неспецифический гнойный сакроилеит
    • Асептический
    • Вторичный туберкулезный
    • Специфический бруцеллезный
    • Диагностика
    • Методы лечения
    • Особенности терапии гнойной формы патологии

    Сакроилеит – воспалительное поражение крестцово-подвздошного сустава. Возникает как самостоятельное заболевание либо проявление инфекционной или аутоиммунной болезни. Чаще бывает односторонним. Двухсторонний характерен для болезни Бехтерева и бруцеллеза, редко наблюдается при туберкулезе. Среди причин: травмы, длительные перегрузки сустава, врожденные аномалии сочленений, инфекционные или системные заболевания, опухоли.

    крестцово-подвздошный сустав

    Это серьезное заболевание, приводящее к тяжелым последствиям: разрушению костной, хрящевой тканей, сухожилий, связок, кровеносных сосудов. В результате формируются тяжелые нарушения структуры и функции сочленения, резко ограничивающие любые движения. Осложнения гнойного воспаления – прорыв гноя в ягодичную область, полость малого таза либо позвоночный канал с поражением самого спинного мозга и (или) его оболочек. Поэтому для любого пациента болезнь представляет определенную опасность и может закончиться инвалидностью.

    Лечит сакроилеит врач-ревматолог или ортопед-травматолог. Гнойный процесс устраняет хирург путем оперативного вмешательства.

    Несмотря на серьезность заболевания, избавиться или минимизировать его последствия можно, начав своевременное лечение, которое чаще проводится в специализированном отделении стационара. Хронический сакроилеит лечат амбулаторно.

    Далее, в статье вы получите полное описание болезни, узнаете подробнее о причинах, видах сакроилеита и их характерных клинических проявлениях, методах диагностики и способах лечения.

    Причины сакроилеита

    Классификация (виды) сакроилеита

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Сакроилеит бывает первичным, чаще при травматическом повреждении или опухоли, и вторичным – инфекционно-аллергическим, развивающимся на фоне инфекции либо системного заболевания.

    Причиной гнойного специфического воспаления служат возбудители таких инфекций, как туберкулез, сифилис, бруцеллез, причиной асептического – аутоиммунные болезни.

    Патология неинфекционной причины возникает при разрушении, истирании сустава вследствие нарушения метаболизма, врожденных аномалий, травматического повреждения костей и связок.

    Общие симптомы всех видов сакроилеитов

    Главный симптом – появление боли в нижней части спины, усиливающиеся при надавливании на область воспаления и иррадиирующие (отдающие) в соответствующее стороне патологии бедро или ягодицу. Интенсивность и характер болевых ощущений варьируют при различных видах болезни. Боль возрастает от продолжительного пребывания в статическом состоянии: длительном стоянии, сидении со скрещенными или отведенными ногами.

    Другие симптомы:

    • повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37–37,5 градусов;
    • повышенная утомляемость;
    • раздражительность;
    • боли в периферических суставах;
    • нарушение зрения (характерно поражение только одного глаза) с появлением тумана либо дымки перед глазами, слезотечения, повышенной чувствительности к свету.
    • поражение дыхательной, сердечно-сосудистой системы с возможным появлением аритмии или нарушения дыхания при поражении легких.

    Заболевание протекает в трех стадиях. При первой симптомы слабо выражены, при второй – приступообразная боль усиливается до режущей, иррадиирует в ягодицы или бедро, при третьей – резко ограничивается подвижность в соответствующей патологии ноге, возникает радикулит, судороги.

    Течение и характерные симптомы разных видов сакроилеитов

    Неспецифический гнойный сакроилеит

    Такое воспаление обычно бывает односторонним. Причины – остеомиелит, прорыв гнойной полости в область сустава, попадание возбудителя через открытую рану.

    Начало болезни острое: резко повышается температура тела до 39–40 градусов, появляются режущие боли внизу спины и нижней части живота на стороне, соответствующей воспалению. Потом они становятся пульсирующими. Развитие тяжелой интоксикации сильно ухудшает общее состояние больного. Боли усиливаются при любом движении ногой и при надавливании на область крестцово-подвздошного сустава. Поэтому пациент вынужденно принимает наиболее удобную для него позу с поджатыми под себя ногами. Гной может прорываться в соседние ткани, органы малого таза, позвоночный канал.

    боль в пояснице при сакроилеите

    Асептический

    Инфекционно-аллергический сакроилеит наблюдается при системных аутоиммунных болезнях: ревматоидный артрит, красная волчанка, болезнь Рейтера, Бехтерева или другие. Симптомы этого вида по сравнению с гнойным процессом неяркие. При болезни Бехтерева (воспалении межпозвонковых суставов) процесс двухсторонний.

    Асептическая форма болезни протекает со слабой или умеренной болезненностью в крестце, отдающей в бедра. Отличается от других видов тем, что боли усиливаются в покое, ослабевая при движениях, а не наоборот, как в остальных случаях. Скованность по утрам также проходит после физической активности.

    Вторичный туберкулезный

    Такой сакроилеит протекает подостро либо хронически на фоне туберкулеза. Чаще бывает односторонним, редко – двусторонним. Пациентов беспокоят умеренные рассеянные боли в районе таза или седалищного нерва, скованность движений. Возможно их отражение в коленный либо тазобедренный суставы. Наблюдается уплотнение мягких тканей над воспалительным очагом и локальное повышение температуры. Пальпация болезненна. При длительном течении возможны деформации, такие как уменьшение поясничного лордоза, сколиоз.

    Распространенное осложнение – формирование натечного абсцесса в области бедра с образованием свища.

    Специфический бруцеллезный

    Бруцеллезный сакроилеит отличается от туберкулезного одновременным поражением обоих крестцово-подвздошных соединений, но бывает не только двухсторонним, но и односторонним. Характерны летучие артралгии с преходящим поражением суставов. Может наблюдаться стойкое воспаление в виде остеоартрита, синовита, артрита.

    Симптомы – постоянные крестцовые боли, интенсивность которых увеличивается при сгибании и разгибании в позвоночнике, наблюдается болезненность по ходу стволов нервов, скованность, ригидность (жесткость, твердость, неэластичность позвоночника).

    Боли при внематочной беременности, аднексите, аппендиците либо других патологиях, сопровождающихся резкой болезненностью в подвздошной области, можно спутать с острым гнойным сакроилеитом. Определить причину болей может только квалифицированный специалист. Поэтому не нужно пить обезболивающих, чтобы не смазать картину, а незамедлительно вызвать «скорую» или самостоятельно обратиться к врачу.

    Диагностика

    При установке диагноза «сакроилеит» учитывают симптомы, данные врачебного осмотра, результаты лабораторно-инструментальных исследований.

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Рентгенологические изменения при различных сакроилеитах разные. Так, при ревматической патологии определяется сужение щели пораженного сочленения вплоть до ее отсутствия, уплотнение кости, размытость и неровность контуров поверхностей суставов. При болезни Бехтерева первой стадии – расширение суставной щели с умеренным субхондральным склерозом, второй – сужение щели, выраженный субхондроз, появление единичных эрозий.

    Лечение разных видов сакроилеита

    Лечение сакроилеита в основном консервативное. Общая схема комплексной медикаментозной терапии состоит из:

    При выраженном болевом синдроме делают блокады с введением в сустав, триггерные точки в мышцах (участки повышенной чувствительности) или позвоночный канал лидокаина, кеналога, дипроспана.

    Главные средства в устранении причины специфических воспалений выступают средства, губительно действующие на определенного возбудителя, например, противотуберкулезные препараты (тиоацетазон, изониазид) при туберкулезном сакроилеите.

    Для восстановления подвижности сочленений применяют лечебную физкультуру.

    При стихании острого процесса эффективны различные физиопроцедуры – лазеротерапия, импульсная магнитотерапия, УВЧ, ультрафонофорез с противовоспалительным средством или анестетиком, массаж, грязелечение, аппликации с парафином и т.д.

    Также врачи рекомендуют носить пояснично-крестцовый корсет.

    Особенности терапии гнойной формы патологии

    Гнойный сакроилеит в ранней стадии лечат с использование антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. Гнойный очаг вскрывают, дренируют либо удаляют хирургическим путем. Устранение бруцеллезного воспалительного процесса в крестцово-подвздошном соединении заключается в лечение основного заболевания. Купировать симптомы помогает иммобилизация сустава с помощью бандажа, специфическая медикаментозная терапия с комбинацией нескольких антибиотиков и симптоматическая терапия. Также показана вакцинотерапия, при подостром или хроническом течении – физио- и санаторно-курортное лечение. В тяжелых случаях – резекция сочленения.

    Только комплексный подход к патологии поможет не запустить болезнь, избежав тяжелых осложнений и инвалидности.

    Реклама:

    Характеристика сакроилеита: причины, симптомы, диагностика и лечение

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины
  • Добавить комментарий