Лечебная гимнастика показания и противопоказания

Эффективен ли электрофорез при остеохондрозе шейного отдела?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеохондроз — преимущественно возрастное заболевание, широко распространенное среди людей пожилых, преодолевших полувековой рубеж. От недуга могут страдать и молодые, но гораздо реже. Болезнь весьма мучительная, в развитой форме приносит больному страдания, которые сложно облегчить.

На каком-то этапе обычные лекарства — таблетки, мази, протирки, гели — перестают давать ощутимый результат. Старые, проверенные средства вызывают разочарование у пациентов из-за утраты терапевтического эффекта. Именно тогда актуальным становится электрофорез (ЭЛФОР) — лечебная технология, апробированная еще в середине ХХ века.

Электрофорез при остеохондрозе шейного отдела стадии

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Есть несколько недугов, которые поражают хрящевую ткань суставов:

загрузка...
  1. остеоартроз;
  2. остеоартрит;
  3. остеохондроз.

Одной из наиболее частых форм артрита является остеоартрит. Именно эта болезнь чаще всего вызывает болезненные ощущения и нетрудоспособность у людей пожилого возраста. Вы можете узнать подробнее о причинах, симптомах, а также лечении.

Если между остеоартритом и остеоартрозом современные медики более не проводят терминологических различий, то относительно остеохондроза они сохраняются. Это более узкое понятие, подразумевающее такую разновидность артроза, которая локализуется в позвоночнике. Остеохондроз в зависимости от места поражения делится на три вида: шейный, грудной, поясничный. Все три разновидности имеют похожую динамику развития, в результате которой наступает дистрофическая деградация хрящевой ткани позвонков с сопутствующей деформацией (артрозом) позвоночного сустава.

Электрофорез в лечении ОШОП

Физиолечение с помощью электрофореза известно своими терапевтическими возможностями, но немногие знают, что это технология, которая масштабно применяется промышленностью. Электрофорез — дисперсное перемещение микрочастиц в растворах различной природы под действием электрокинетического эффекта. Проще говоря, оператор получает возможность управления составной частью раствора   он может направлять определенные микрочастицы туда, куда это необходимо. Для целей химического производства процесс означает отделение частиц вещества, для терапии — непосредственная доставка лекарства в пораженные болезнью ткани.

Электрофорез при остеохондрозе шейного отдела в лечении ОШОП

Основная проблема применения наружных терапевтических средств — различных мазей, гелей и притирок — сложность проникновения действующего компонента к воспаленным тканям. Большая часть препарата остается на поверхности. При электрофорезе поврежденные хрящи омываются лекарством полностью, терапевтический эффект при этом становится максимальным. Естественно, помимо несомненных достоинств, технология имеет свои минусы, о которых мы поговорим далее.

Аппараты для электрофореза

Технические характеристики устройства, с помощью которого осуществляется лечебная процедура, имеют важное значение — чем лучше аппарат, тем эффективнее терапия.

Аппараты для электрофореза условно делятся на три типа:

  • крупногабаритные — используются для профессионального лечения развитых форм болезни в стационарах;
  • малогабаритные — могут использоваться в физиокабинетах поликлиник, при лечении серьезных форм болезни результат зависит от возможностей конкретной модели;
  • компактные и сверхкомпактные — используются в домашних условиях для лечения болезни на начальных стадиях развития.

Перечень и обзор популярных моделей:

  • Тонус-1, ДТ-50 (модели 1, 2, 3). Крупногабаритное устройство. Производитель — Украина, Киев (сейчас выпуск устройства прекращен, но рынок насыщен ранее выпущенными моделями). Аппарат морально устарел. Эффективность невысока из-за технической изношенности многих приборов.
  • ЭЛФОР-ПРОФ. Производят малогабаритное устройство в Харькове, Украина. Предназначен для специалистов. Современный, надежный аппарат высокой степени эффективности. Пожалуй, лучший из всего перечня устройств.
  • МИТ-ЭФ2 (МИТ). Украина, Киев. Компактный прибор, который подходит для домашнего пользования. Отзывы об аппарате положительные.
  • ЭЛФОР. Украина, Киев. Портативный, сверхкомпактный. Устройство предназначено для домашнего использования. Отзывы, в основном, положительные.
  • Поток-01. Украина Харьков. Малогабаритный, полупрофессиональный.
  • Поток-1. Россия, Екатеринбург. Малогабаритный, профессиональный.
  • Поток-1, ГЭ-50-2. Россия, Свердловск. Малогабаритный, профессиональный.

В перечне нет иностранных приборов. Технология терапевтического электрофореза наибольшего успеха достигла в странах СССР и постсоветском пространстве. Все иностранные устройства — не слишком удачные копии с отечественных аппаратов. ЭЛФОР — технология, которая на западе не имела коммерческого успеха в терапии.

Медицинские препараты для электрофореза

При лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника важно правильно выбрать медпрепарат, наиболее подходящий для больного. Представляем обзор лечебных препаратов, применяемых для терапии ОШОП:

  1. Эуфелин. Бронхолитик (смазмолитик), ингибитор ФДЭ — уменьшает спазматическое сокращение гладкой мускулатуры, улучшает кровоток, значительно снижает боль (из-за спазмолитического эффекта). Имеет слабый лечебный эффект. Средняя цена в аптеках России — от 11,70 руб. до 280,20 руб.
  2. Новокаин. Местноанестезирующее средство. Блокиратор кальциевых канальцев. Хорошее обезболивающее. Не имеет пролонгированного эффекта. Не имеет лечебного действия, а только снимает болевой симптом. Средняя цена — от 15,00 руб. до 1086,88 руб.
  3. Гидрокортизон. Кортикостероидный препарат. Для электрофореза применяют мазь, реже суспензию и другие формы. Противовоспалительное средство, имеющее хороший лечебный эффект. Цена — от 21 руб. до 1811,04 руб.
  4. Карипазин. Протеолитик. Раствор для наружного применения. Лечебное средство. Противовоспалительное лекарство широкого спектра действия, особо эффективное при лечении ОШОП. Стоит— от 100,00 руб. до 6758,22 руб.

Описание процедуры лечения

При правильном использовании терапии пациент не должен чувствовать дискомфорта — боли, неудобства, неприятных ощущений. Если таковые есть, нужно немедленно прекратить процедуру, выяснить причину проблемы. Максимум, что должен чувствовать больной — слабое покалывание в области шеи и незначительную щекотку.

Электрофорез при остеохондрозе шейного отдела описание процедуры лечения

Сама процедура очень проста — оператор пропитывает марлевые салфетки медпрепаратом, подгоняет их размер под размер «пятки» электрода и прикрепляет их на шее пациента. Процесс длится в среднем 20 минут, но это время варьируется в зависимости от степени развития ОШОП и свойств используемого лекарства.

Оценка эффективности электрофореза в лечении ОШОП

У метода много преимуществ:

  • эффективность лекарства при небольших дозах;
  • создание депо — накопление препарата в тканях;
  • локализация препарата в конкретной части организма без возможности распространения его в других тканях;
  • стимуляция метаболических процессов;
  • положительное влияние слабых электрических импульсов на локальные иммунные процессы.

Однако, есть и отрицательные нюансы:

  • ЭЛФОР имеет право применять только специалист, или в домашних условиях — по рекомендации специалиста с обязательным экспертным контролем процесса лечения;
  • при ошибках регуляции тока, неправильном расположении катода и анода лекарство может расщепляться на опасные составляющие.

Электрофорез — эффективный метод терапии широкого применения. Однако, нужно помнить — использование ЭЛФОРа в домашних условиях при отсутствии специальных медицинских показаний может привести к причинению вреда здоровью пациента. Также вы можете посмотреть видеоролик, где специалист наглядно показывает как проводиться электрофорез при остеохондрозе.

Кифопластика позвоночника — это малоинвазивная операция, которая направлена на восстановление целостности позвонков при остеопоротических переломах, развитии опухолей и т.п. Такая манипуляция позволяет стабилизировать состояние позвоночного столба, межпозвоночных дисков и помогает предотвратить появление подобных травм в будущем.

Проведение кифопластики

Когда назначается операция

Хирургическое вмешательство нужно рассматривать как методику выбора, то есть наиболее подходящую пациенту из всех возможных вариантов, при болевом синдроме в области спины, который появился по причине компрессионного перелома позвонков.

ОстеопорозБольшая часть больных, имеющих такого рода патологические повреждения костей, имеют нарушение «разреженная кость», которое является следствием прогрессирования остеопороза. В основном подобное состояние диагностируется у женщин пожилого возраста. В появлении заболевания важную роль играют прием стероидных медикаментозных средств, астенический тип телосложения, а также некоторые заболевания почек и печени.

Опухоль позвоночникаНемного реже этот вид перелома позвоночника бывает итогом разрушения тела одного из позвонков доброкачественной или злокачественной опухолью. У больных с опухолевым поражением или остеопорозом травма может произойти даже при минимальном механическом воздействии (например, после падения с высоты собственного роста) или при нормальных движениях (наклон, резкий поворот туловища).

Компрессионный перелом можно обнаружить при наличии одного или нескольких признаков:

  1. Появление интенсивной боли в области спины, которая уменьшается в положении лежа, но обостряется при ходьбе.
  2. Нарушение нормального функционирования тазовых органов или конечностей.
  3. Небольшое уменьшение роста.
  4. Деформация позвоночного столба, к которым относятся изгиб, горб и т.д.
  5. Болезненные ощущения при наклонах или поворотах, усложненное выполнение подобных действий.

Компрессионный перелом

У молодых полностью здоровых людей костная масса имеет большую плотность, поэтому перелом костей позвоночника в основном является следствием травмирования (удара в автоаварии или падения с большой высоты).

В такой ситуации проведение кифопластики противопоказано, так как шанс появления прогрессирующей деформации прооперированного позвонка на этапе реабилитации крайне низок, а при проведении самой операции могут появиться различные технические сложности.

В таком случае лечение выполняется консервативным методом или, при наличии необходимых показаний, может быть рекомендована другая операция (например вертебропластика, либо процедура по удалению грыжи).

Вертебропластика

Подготовка и проведение процедуры

Подготовка к кифопластике не требует особых мер. Все детали обсуждаются с лечащим врачом, но подготовку к операции можно описать поэтапно:

  1. Проводится тщательное медицинское обследование в стационаре, где и будет сделана хирургическая операция. Обязательно берут анализ крови по 27 пунктам.
  2. Делается визуализирующая диагностика позвоночного канала и столба с помощью МРТ или компьютерной томографии, нескольких рентгеновских снимков в разных проекциях, денситометрия.
  3. Консультация врача по поводу специфики болезни, ее длительности, обсуждение других вопросов.

Если у пациента не выявили каких-либо противопоказаний, то его направляют на операцию.

Для проведения хирургического вмешательства человека укладывают на операционный стол так, чтобы он лежал на животе. Затем больному внутривенно вводятся седативные и обезболивающие вещества, начинается постоянный контроль за функцией важных органов.

Этапы кифопластики

После обработки операционного поля хирург вводит в тело сломанного позвонка металлический троакар (трубку–проводник). Следующим этапом становится размещение в области перелома воздушного баллона, который заполняется жидкостью. Итогом подобной манипуляции является восстановление формы поврежденного тела позвонка и создание внутри него полости.

Позже баллон сдувают и извлекают, а полученную полость заполняют цементирующим материалом. Цемент через несколько минут затвердевает, обеспечивая стабилизацию позвонка и снижая опасность появления компрессионных переломов в будущем.

Время застывания вещество и срок, на протяжении которого оно находится в пастообразном состоянии, являются главными характеристиками этого материала. Обусловлено это тем, что в течение 6–11 минут хирург должен завершить введение и заполнение места компрессионного перелома.

Противопоказания

Кифопластика имеет противопоказания, которые можно разделить на абсолютные и относительные. К первым относятся:

  1. Остеомиелит.
  2. Повреждение тела позвонка без наличия какой-либо симптоматики.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Индивидуальная непереносимость контрастных препаратов и цементирующего материала.

Остеомиелит позвоночника

К относительным ограничениям можно отнести сильное сужение центрального канала, инфекционные заболевания органов, а также радикулопатию или миелопатию рядом с переломом.

Какие могут быть осложнения

Несмотря на простоту и безопасность процедуры, после ее завершения в редких случаях появляются осложнения. Возможные последствия:

Сдавливание спинного мозга

  1. Сдавливание спинного мозга, образующееся из-за протечки цементирующего материала в эпидуральное пространство. Тяжесть этого осложнения заключается в количестве вещества, которое попало в позвоночный канал. Если костного цемента оказалось немного, то выраженной симптоматики и необходимости повторной процедуры не будет.
  2. Аллергия на материалы и растворы, использующиеся во время проведения хирургической операции.
  3. Инфекционное заражение. Это осложнение происходит крайне редко, так как манипуляции выполняются через небольшие проколы. Кроме того, предотвращает инфицирование то, что во время полимеризации костный цемент разогревается до +70°С.
  4. Повреждение спинного мозга или нервных корешков вследствие неправильного расположения инструментов.

Реабилитация

Благодаря тому, что кифопластика является малоинвазивной методикой, период реабилитации после хирургической операции занимает минимум времени. Уже через 2 часа после процедуры человек может сидеть и свободно передвигаться (при отсутствии осложнений). В ограничении физической активности также нет необходимости, потому что для затвердевания цементирующего вещества требуется 10 минут. Тем не менее в отдельных случаях хирург может рекомендовать использование легкого корсета в течение нескольких недель после операции.

Срок пребывания в стационаре ограничивается днем проведения процедуры.

Следует какое-то времени избегать подъема тяжестей. Спустя 14 суток по рекомендации врача следует начать занятия ЛФК (лечебная физкультура), направленные на укрепление брюшного пресса и спинных мышц.

Игорь Петрович Власов

  • Выполнение упражнений при спондилезе грудного отдела
  • Гимнастика при спондилезе
  • Миелопатия спинного мозга
  • Проблема дорсопатии пояснично-крестцового отдела
  • Лечебная бальнеотерапия
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:

  • Показания и противопоказания к данному вмешательству
  • Как проводят эндопротезирование?
  • Техника оперативного вмешательства
  • Виды протезов
  • Послеоперационный период
  • Реабилитационные мероприятия
  • Какие осложнения могут возникнуть?
  • Примерные цены

Замена коленного сустава (эндопротезирование) – ортопедическая операция, при которой полностью или частично удаляют поврежденные суставные структуры с последующей их заменой искусственными аналогами (протезами). Операцию проводят при выраженных поражениях (разрушениях) в костно-хрящевой ткани коленного сустава и стойких нарушениях его функций, когда другие способы лечения – уже не помогают.

варианты эндопротезирования коленного сустава

Как и большинство оперативных вмешательств, эндопротезирование сустава колена имеет свои преимущества и недостатки:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Операцию проводит хирург-ортопед, и он же назначает комплекс реабилитационных мероприятий. У большинства пациентов функции колена восстанавливаются полностью, и люди возвращаются к привычному для них образу жизни.

Замена коленного сустава не имеет срочных показаний и всегда проводится в плановом порядке. В целом операции по замене всех крупных суставов похожи: они имеют практически одинаковые показания и противопоказания и схожи по своей сути.

Протезирование колена – технически сложная операция (например, тазобедренный сустав, который также часто протезируют, имеет более простое строение). Восстановление функций колена также будет более длительным, чем при эндопротезировании других суставов, ведь на него приходится основная нагрузка массы почти всего тела.

Далее из статьи вы узнаете: при каких заболеваниях назначают операцию эндопротезирования, как ее проводят, и что включает в себя реабилитация.

Показания и противопоказания для замены коленного сустава

К настолько сильным поражениям сустава, при которых понадобится эндопротезирование, могут привести следующие болезни:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Как проводят эндопротезирование коленного сустава?

Замену пораженного коленного сустава проводят при неэффективности консервативных методов лечения по строгим показаниям. Возможна частичная замена суставных структур протезом (однополюсное эндопротезирование – то есть установка протеза только с одной части сустава) или полная их замена (тотальное эндопротезирование).

однополюсное протезирование коленного сустава

тотальное протезирование колена

Перед операцией обязательно проводят рентгенологическое исследование, артроскопию, назначают общеклинические обследования органов и систем.

Операция по замене сустава может быть первичной (проводится впервые) или ревизионной (осуществляется при развитии осложнений или вследствие износа эндопротеза).

Техника оперативного вмешательства

Операция по замене коленного сустава осуществляется под общей анестезией или эпидуральной (когда лекарственные препараты вводят в эпидуральное пространство позвоночника) и длится в среднем около 2 часов.

Врачи выполняют следующие восемь этапов вмешательства:

Виды протезов

Протезы изготавливают из различных материалов: керамики, сплавов металлов (титана, никеля, стали) или пластика. Чаще всего замену проводят комбинированным эндопротезом (из металла и пластика). Выбор типа протеза зависит от тяжести патологического процесса, возраста и пола пациента, цены конструкции. Возможно индивидуальное изготовление эндопротеза для больного.

Искусственный коленный сустав может быть любой модификации: скользящим, ротационным, шарнирным. Для женщин изготавливают специальные протезы, учитывая анатомические особенности женского коленного сустава (он имеет более узкую форму и лучшую подвижность).

Послеоперационный период

После операции пациента направляют в отделении интенсивного лечения, в котором он находится первые сутки, затем его переводят в отделение ортопедии и травматологии. Больному проводят обезболивающую, антибактериальную терапию и симптоматическое лечение.

На второй день врач разрешает присаживаться в кровати и делать минимальные физические упражнения для возобновления работы мышц оперированной конечности (упражнения крайне важны для профилактики возможных осложнений).

На 3–4 день больному можно осторожно вставать с кровати, при этом основная нагрузка должна идти на здоровую ногу (для этого используют костыли или специальные ходунки).

Послеоперационные швы врач снимает на 7–10 сутки и выписывает больного из отделения на амбулаторное лечение и реабилитацию.

Видео без звука, на котором схематично показана процедура полного эндопротезирования:

Реабилитационные мероприятия

Назначение правильных реабилитационных мероприятий и их соблюдение больным значительно ускоряют восстановительный период. После протезирования восстановление суставных функций длится от 3 до 6 месяцев.

Реабилитация включает в себя:

  • лечебную гимнастику,
  • массаж,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • прием обезболивающих препаратов при необходимости,
  • организацию полноценного питания и прием витаминных комплексов с минералами.

При успешном оперативном вмешательстве и выполнении врачебных рекомендаций по реабилитации искусственный коленный сустав прослужит от 10 до 15 лет. После операции надо обязательно исключить тяжёлые физические нагрузки, стараться избегать травм, запрещено заниматься футболом, бегом, баскетболом.

Видео по теме «замена коленного сустава»:

Какие осложнения могут возникнуть?

Замена эндопротезом коленного сустава может привести к серьёзным осложнениям:

Но в большинстве случаев эндопротезирование коленного сустава проходит успешно, и осложнения не возникают.

Примерные цены

Замену коленного сустава успешно делают во многих странах Европы. Примерная стоимость такой операции приведена в таблице (цены на июль 2016 года):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Реклама:

Операция по замене коленного сустава: показания, виды протезов, реабилитация

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение
  • Добавить комментарий