Коксартроз тазобедренного сустава 1 2

Что такое артроз суставов и почему он возникает

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Жизнь человека с артрозом разделяется на «до» и «после». До болезни были большие и маленькие радости, иногда — несущественные проблемы. После осталось лишь ежедневная борьба и тихое отчаяние от того, что нормальная жизнь никогда не вернется. Но можно решить проблему навсегда!

Что такое артроз

Это заболевание суставов, когда суставной хрящ с течением времени разрушается, суставные концы кости модифицируются, околосуставные ткани дегенерируют и активно процветает воспаление.

сустав строение

Причины возникновения и развития

Артроз может развиться из-за чрезмерных нагрузок или травмы суставов. В любом случае процесс сопровождается уменьшением количества протеогликанов (специальных сложных белков). Из-за снижения количества протеогликанов сустав теряет воду, так как именно эти молекулы удерживают её. В результате хрящ «высыхает», теряет упругость и эластичность, становится шероховатым и сухим. Из-за этого возникает аномальное трение, как следствие — боль. Из-за трения сустав «стирается», хрящ истончается, становится тоньше. Из-за постоянных микроповреждений на суставе образуются наросты — остеофиты. Последней стадией является полное исчезновение хрящевой ткани.

загрузка...

По ошибке люди принимают остеофиты за «соли», которые надо «разгонять». Но они не являются солевыми отложениями, и разгонять в суставах нечего.

Факторы риска возникновения артроза определяют его причины возникновения. Обратите внимание, что при наличии одного фактора (например, возраст от 50 лет) артроза может не возникнуть, но шансы на его появление возрастают при наличии 2-ух и более причин Например, травма в возрасте от 50 лет. Все факторы можно разделить на негенетические и генетические, внешние и внутренние.

факторы риска при артрозе

Внутренние факторы:

  • Возраст. Со временем способность организма к регенерации снижается, а активность клеток уменьшается. Из-за этого уменьшается воспроизводство коллагена, синовиальной жидкости в суставах становится меньше.
  • Нарушение обмена веществ. К артрозу могут привести различные нарушения обмена. Наиболее распространенная причина — снижение уровня эстрогена и сахарный диабет. Приводят к артрозу и различные метаболические патологии.
    Дефицит минералов и витаминов. Здесь всё ясно. Если нет поступления необходимых веществ, то коллагену и другим веществам просто не из чего синтезироваться. Патология может развиваться на фоне аномалий в усвоении веществ.
  • Избыточный вес. Мало влияющая причина, так как чтобы артроз возник исключительно из-за избыточного веса человеку нужно иметь вес далеко за 150 килограмм. Но и он оказывает влияние, увеличивает вероятность развития артроза.
  • Нарушение развития костей, суставов. Такие аномалии могут появиться не только из-за наследственности, но и по другим причинам. Патология развития не приговор, при соблюдении определенных правил артроза никогда не возникнет.
  • Артрит. При воспалительном процессе нарушается кровоснабжение сустава, изменяется состав синовиальной жидкости и хряща. Обратите внимание, что после избавления от артрита риск развития артроза остается, пока состав жидкостей и тканей сустава не вернется в норму.
  • Инфаркт сустава. По-другому асептический некроз сустава. Развивается при тромбофилии — склонности крови к образованию тромбов. Но обычно тромбофилия не приводит к инфаркту сустава, поэтому для развития артроза требуется участие других причин.
  • Хронический стресс. Депрессия и длительные тревожные состояния приводят к снижению уровня регенерации, уменьшению защитных свойств организма. Повышается вероятность развития любого заболевания, не только артроза.

Внешние факторы:

  1. Травмы. К ним относятся различные виды вывихов, повреждения суставной сумки, костного основания сустава. Такие травмы возникают редко, а при соответствующем лечении проходят бесследно. Но при наличии других факторов может возникнуть артроз.
  2. Избыточная нагрузка на сустав. Возникает у профессиональных спортсменов или у работников, проходящих пешком большие расстояния. Но этот фактор при соблюдении рекомендаций тренера и при отсутствии других факторов редко приводит к артрозу.
  3. Хирургические вмешательства (менискэктомия и другие). После операций пациентам назначают медикаментозную терапию, постельный режим, другие процедуры, чтобы снизить риск возникновения осложнений. При их нарушении повышается вероятность возникновения артроза.

Основные симптомы

Диагностировать артроз достаточно просто, это может сделать даже неподготовленный человек, достаточно разобраться в видах боли в суставах.

Виды болей в суставах:

  1. Боль возникает и увеличивается от нагрузки, в покое боль ослабевает;
  2. Если больного уложить, а другой человек будет сгибать-разгибать его конечность, то боль возникнет как обычно (из-за трения в суставе);
  3. Боль от работы нарастает постепенно, с течением болезни усиливается.

Другой характерный симптом — сухой хруст в суставе при движении. В норме суставы тоже хрустят, но звук от здорового сустава звонкий и резкий, суставы при этом не болят. При артрозе хруст сухой, первое время слышится плохо, но сопровождает движение постоянно. При этом человек испытывает выраженную боль.

С развитием болезни появляются и другие характерные симптомы: низкая подвижность, деформация сустава. На рентгеновском снимке видно уменьшение суставной щели, костные наросты на головках костей, их деформация.

артроз рентген

Артроз чаще возникает в коленном и тазобедренном суставах, так как именно они испытывают повышенные нагрузки. Реже он возникает в плечевых и локтевых суставах, на пальцах рук или ног. Существует разновидность заболевания — генерализованный артроз, при котором поражаются сразу все суставы в теле.

Стадии заболевания

При артрозе повреждается суставной хрящ, кости и прилегающие к ним ткани. Стадии артроза выделяют в зависимости от степени поражения сустава.

1 стадия

На этой стадии дегенеративные процессы затрагивают только коллагеновые волокна и молекулы протеогликана в хряще. Из-за изменения состава хряща или синовиальной жидкости возникает патологическое трение, которое приводит к болезненным ощущениям. Боль возникает после интенсивных физических нагрузок, в покое она пропадает. Движения сустава пока не затруднены, изменения не касаются мышечных волокон, суставной сумки и окружающих сосудов. На этой стадии на рентгене изменения не видны или они незначительны.

2 стадия

Из-за аномального трения хрящ теряет свойства упругости и прочности, постепенно истончается и уже не защищает головки костей. В результате они расплющиваются, из-за чего увеличивается площадь их соприкосновения. По краям суставной площадки образуются наросты — остеофиты, которые хорошо видны при рентгеновском снимке.

На этой стадии боль преследует пациента не только при нагрузках, но уже при любых незначительных движениях. Покой не дает полного облегчения, хотя может снизить болевые ощущения. Сустав частично теряет подвижность, сам больной также старается не нагружать пораженную конечность.

Из-за отсутствия подвижности ухудшается кровоснабжение сустава. В результате изменяется состав синовиальной жидкости, она становится вязкой, теряет смазывающие свойства, что ускоряет течение болезни. На рентгене видно уменьшение просвета суставной щели на 50-70%, становится заметной деформация сустава.

3 стадия

На этой стадии хрящ полностью или частично исчезает. Подвижность сустава пропадает, пациент испытывает сильную боль не только при движении, но и в покое. Суставная щель и синовиальная жидкость исчезают, а суставная сумка сморщивается и атрофируется. На этой стадии возможно только хирургическое лечение с заменой сустава на искусственный протез. Если этого не сделать, то оголившиеся головки костей срастутся, возникнет анкилоз с невозможностью движения.стадии артроза

Методы лечения

Даже при 100% самоотдаче врача и пациента сустав полностью восстанавливается только при 1 стадии артроза. При 2 стадии наблюдаются деформация костей, поэтому вернуть суставу былую подвижность не получится. Но можно оттянуть операцию на долгий срок, а то и вовсе избежать её. 3 стадия артроза лечится исключительно хирургическим путем.

В лечении 1 и 2 стадии артроза используется множество методик. В первую очередь это медикаментозное лечение. Также применяются различные физиопроцедуры, биологические методы лечения, массаж. При избыточном весе необходима нормализация питания.

Медикаментозное лечение

Состоит из симптоматической терапии, направленной на устранение боли, и специфического лечения, направленного на увеличение регенеративных способностей хондроцитов. На 1 стадии хватает симптоматической терапии, со временем организм сам восстанавливает подвижность сустава. На 2 стадии обязательно применяется специфическая терапия.

Артроз часто путают с артритом и поэтому лечат неверно и это приводит к печальным последствиям. Вы можете узнать,  симптомы артроза, а также какие есть варианты лечения.

Симптоматическая терапия

Для устранения боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относится Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен, Кеторолак. Все средства имеют множество противопоказаний, к тому же они не рекомендуются к длительному применению, так как ухудшают синтез протеогликанов в суставе.

Для обезболивания лучше использовать селективные противовоспалительные препараты (Мовалис). Они не вызывают осложнений, имеют мало противопоказаний и могут приниматься неопределенно длительное время. Для улучшения кровообращения можно использовать сосудорасширяющие препараты или местные раздражающие мази.

Специфическая терапия

Она заключается в приеме хондропротекторов (глюкозамина и хондроитинсульфата) — препаратов для восстановления хрящевой ткани. Глюкозамин стимулирует деятельность хондроцитов, к тому же он является сырьем для создания молекул протеогликана. Хондроитинсульфат повышает способность протеогликана схватывать и удерживать воду. Помимо этого он стимулирует образование коллагеновых волокон и блокирует растворяющие их ферменты.

Также применяются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Она является сырьем для коллагеновых волокон и составной частью синовиальной жидкости. Метод лечения распространенный и доказал свою эффективность. Для получения эффекта от специфической терапии требуется длительное время — 1-1,5 года, пока хрящ не восстановится полностью.

Хирургическая операция

Самый последний и радикальный метод лечения артроза. Во время операции разъединяется пораженный сустав, суставная головка и ложе сустава удаляются. На их место ставится искусственный сустав с титановой головкой и ложем из полиэтилена высокой прочности. Вся конструкция закрепляется в костях при помощи штырей.

протезирование колена

Операция по замене тазобедренного или коленного сустава сложная и опасна. Часто приводит к осложнениям (тромбоэмболии легочной артерии, инфекционным заболеваниям). Даже при успешной операции протез со временем «разбалтывается» и требует замены. Происходит это максимум через 10-15 лет, а минимальный срок — 1-3 года.

Другие процедуры

Множество процедур направлено на устранение повреждающего трения в суставе, улучшение кровоснабжения. Методов лечения много все они должны применяться комплексно или чередоваться. Разберем лишь несколько наиболее результативных способов лечения:

  1. Мануальная терапия. В процессе мануальный терапевт «вытягивает» сустав, снижая давление с хрящей. Процедура должна проводиться часто и регулярно, зато эффект от неё появляется сразу.
  2. Другой способ вытяжения сустава — аппаратная тракция. Эффективно применяется на коленном суставе, вытягивается колено на специальном столе при помощи аппарата. Достаточно 2 курсов в год по 10-12 сеансов за курс.
  3. Лечебный массаж. После процедуры улучшается циркуляция суставной жидкости, увеличивается кровоснабжение, повышается пластичность сустава. Массаж противопоказан при воспалительных процессах.
  4. Ультразвуковая терапия. При ультразвуковом колебании происходит «массаж» мышц, кровеносных сосудов и тканей хряща. Ультразвук ускоряет обмен веществ из-за биохимического воздействия. Также он оказывает тепловое воздействие, когда механическая энергия от звука переходит в тепловую энергию.
  5. В ЛФК при артрозе входит множество упражнений, в том числе необычных тренировок, которые применяются исключительно при артрозе.
    Вот пример упражнений, о которых рассказывает специализированный врач артролог с пояснениями к каждому упражнению.

Питание при артрозе

Долгое время считалось, что к артрозу приводит неправильное питание и что его можно вылечить при помощи диеты. Сегодня стало окончательно ясно, что питание напрямую никак не связано с артрозом.

Разумеется, лишний вес является одним из факторов, ускоряющих течение артроза, поэтому диеты полезны, но только определенному кругу лиц. Под нормализацией питания при артрозе следует понимать именно избавление от лишнего веса.

Снижение веса особенно важно для людей, страдающих гонартрозом, потому что основной вес тела приходится на колени.

При сбрасывании веса нужно понять и использовать несколько правил, которые упростят задачу и дадут гарантию результата:

  1. Психологическая работа. Желание «крепко покушать» возникает из-за определенных психологических установок, как и желание наградить или успокоить нервы при помощи сладенького. Такие психологические проблемы лишают мотивации к похудению, а увеличивающийся стресс усугубляет ситуацию. Похудение без решения психологических проблем даст лишь временный эффект.
  2. Не похудение, а нормализация питания. Основная причина избыточного веса — неправильное питание. Если сбросить массу тела, но не устранить несбалансированный рацион, то спустя время человек снова набирает вес. Необходимо удалить корень проблемы. То есть нужно нормализовать питание не на определенный «период похудения», а навсегда.
  3. Постепенное введение всех правил. Психологически сбросить лишний вес очень трудно, поэтому все правила здорового питания нужно вводить постепенно. Сначала вводится одно правило (например, не есть после 19:00), после того как привыкли к одному правилу вводите другое.
  4. Необходимо вычеркнуть из меню жареное мясо, любые блюда, приготовленные на масле, кондитерские изделия из белой муки. Нужно есть больше овощей, фруктов, простых каш на воде. Желательно разбивать суточный рацион на 5-6 приемов пищи, отказаться от еды за 3-4 часа до сна, пить больше воды.

Артроз — страшное заболевание, но при системном и своевременном подходе к лечению оно отступает. Для победы над ним нужно знать его суть, механизмы развития, факторы риска и причин развития. Если применять все рекомендуемые методы терапии, то вылечить артроз будет достаточно просто.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Что происходит в организме при коксартрозе 2 степени
  • Причины недуга
  • Симптомы
  • Методы лечения
  • 1. Медикаменты против боли и воспаления
  • НПВС неизбирательного действия
  • Парацетамол
  • НПВС избирательного действия
  • Наркотические обезболивающие
  • 2. Хондропротекторы для восстановления хряща
  • Немедикаментозное лечение
  • Подведем итоги

Коксартроз тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) – заболевание, при котором хрящ, образующий суставные поверхности ТБС, а следом и кость – разрушаются. Эти изменения приводят к возникновению боли при движении и ухудшению подвижности суставов, что неизменно сказывается на качестве жизни.

коксартроз тазобедренного сустава

В соответствии с данными рентгенологического обследования пациентов – выделяют 4 стадии коксартроза:

тазобедренный сустав в норме и с остеофитами

Коксартроз встречается реже, чем артроз коленного сустава; 3–5% людей старше 50 лет страдают этим заболеванием.

Лечение при коксартрозе 2 степени складывается из мероприятий, которые больной может выполнить сам: ЛФК, прогулки, медикаменты физиопроцедуры.

Далее в статье мы подробно поговорим про заболевание: у кого оно развивается, какие имеет характерные симптомы, как лечить недуг.

Что происходит при коксартрозе 2 степени

На данной стадии болезни суставной хрящ еще только начинает разрушаться. Он становится рыхлым, покрывается трещинами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клетки хондроциты, ответственные за образование хрящевой ткани, при остеоартрозе работают не в полную силу, из-за чего без лечения хрящ продолжает разрушаться. Также они вырабатывают вещества, провоцирующие воспаление, а также ферменты, растворяющие хрящ и нарушающие его структуру еще больше.

Чтобы остановить запущенный в организме процесс, требуется лечение лекарствами.

Причины заболевания

Тазобедренный коксартроз – хроническое заболевание, которое без терапии неизбежно прогрессирует.

Отсутствие лечения или неправильное лечение болезни на 1 стадии – причина развития 2 степени недуга.

Повышенную склонность к возникновению болезни имеют люди с избыточным весом, фермеры и футболисты (что связано с профессиональными травмами области ТБС во время работы и тренировок).

И все же именно генетика является определяющей в том, будет страдать человек коксартрозом во взрослом возрасте или нет. Последние исследования убедительно доказали: в 80% случаев тазобедренные суставы поражаются остеоартрозом у тех людей, которые имеют врожденные аномалии развития ТБС (подвывих или дисплазию бедра).

Характерные симптомы

Классические признаки недуга:

Также при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы могут отсутствовать вовсе.

Лечение коксартроза 2 степени

Основной метод лечения деформирующего коксартроза 2 степени – это медикаменты.

Лекарственная терапия:

1. Медикаменты против боли и воспаления

Обычно именно боль приводит пациентов с тазобедренным коксартрозом 2 степени на прием к ортопеду или ревматологу. В качестве средств быстрой помощи врач-ревматолог обычно назначает лекарство одной из следующих 4-х групп:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) неизбирательного действия

Это препараты диклофенак, индометацин, ибупрофен. Данные средства хорошо помогают при боли и воспалении, но применять их длительно не рекомендуется, т. к. все они провоцируют кровотечения в ЖКТ.

Лекарства данной группы производители выпускают в таблетках, а также гелях и мазях для наружного применения. Если боль умеренная, а на рентгенограмме выявлены изменения, характерные для 2 степени болезни – применение даже местных препаратов может снять боль и восстановить хорошее самочувствие.

Парацетамол

Всем знакомый препарат помогает не только при температуре, но и при поражении суставов. При коксартрозе 2 степени, когда боли обычно не слишком выражены, именно парацетамол может становиться «средством выбора», т. к. он достаточно безопасен при длительном приеме, дает хороший обезболивающий эффект, а стоит недорого. Отзывы о лечении парацетамолом при коксартрозе 2 степени говорят о том, что в большинстве случаев более сильных препаратов пациентам и не требуется.

НПВС избирательного действия

Если при помощи парацетамола не удается достигнуть стихания симптомов болезни – в ход идут лекарства именно этой группы: это нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб. Они мощно обезболивают и подавляют воспаление и почти не влияют на работу желудка и кишечника.

Наркотические обезболивающие

Очень сильные анальгетики наркотического ряда, такие как трамадол, применяют при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени очень редко. Обычно показания для этого – очень низкий болевой порог пациента при одновременном развитии обострения заболевания, проявляющего себя сильнейшими болями.

2. Хондропротекторы для восстановления хряща

Чтобы остановить разрушение хряща и восстановить его, применяют хондропротекторы: препараты хондроитина (хондроитинсульфата) и глюкозамина.

И те, и другие средства имеют доказанную эффективность: при длительном многолетнем приеме они достоверно улучшают состояние тазобедренных суставов при тазобедренном коксартрозе 2 и даже 3 степени.

Хондроитин сульфат выпускают под торговым названием «Структум», комбинированное средство из двух перечисленных препаратов – под названием «Терафлекс».

Хондропротекторы безопасны для здоровья, практически не имеют противопоказаний, поэтому их применяют годами, в том числе пожилые люди с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Если глюкозамин и хондроитинсульфат не дадут своих положительных эффектов в виде стихания боли и восстановления хряща – в дополнение к ним врач может назначить препараты авокадо и сои, которые также действуют как хондропротекторы, защищая и восстанавливая хрящ ТБС.

Немедикаментозное лечение

Помочь себе на второй стадии болезни можно, выполняя несложный комплекс упражнений лечебной физкультуры без статической нагрузки на суставы. Подойдут, например, такие упражнения, как «велосипед» в положении лежа. Благотворно на состоянии тазобедренного сустава сказывается также плавание в бассейне, ходьба пешком и на лыжах.

Из физиопроцедур снять боли могут теплая или холодная грелка, ультразвуковое воздействие на суставы, иглоукалывание.

Подведем итоги

Коксартроз 2 степени – заболевание, которое требует к себе внимательного отношения. Лечить коксартроз тазобедренного сустава в домашних условиях вполне возможно: для этого достаточно получить разовую консультацию ревматолога и следовать разработанным им рекомендациям. Контрольные осмотры раз в 6–12 месяцев помогут контролировать болезнь и вовремя корректировать тактику лечения (при необходимости).

При серьезном подходе к заболеванию со стороны самого пациента можно добиться очень хороших результатов вплоть до полного исчезновения болей в тазовой области и возвращения суставам хорошей подвижности.

Реклама:

Симптомы и лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение
  • Добавить комментарий