Почему болит колено после замены коленного сустава

Содержание

Замена коленного сустава: реабилитация и восстановление после операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В опорно-двигательном аппарате человека коленный сустав является самым перегруженным. Зачастую на него приходится основная масса тела, поэтому он более уязвим для болезней и чаще других подвергается разрушению.

Под влиянием возраста и различных факторов (разрывы внутреннего мениска колена, травмы, инфекционные и воспалительные процессы, переохлаждения) хрящевая ткань истончается, и концевые кости начинают тереться одна о другую. Это провоцирует травмы, ограничивает движения в суставе и причиняет человеку мучительную боль.

Если консервативные методы лечения уже не способны справиться с проблемой, медики предлагают пациенту проведение протезирования коленного сустава.

Операция по эндопротезированию коленного сочленения

Операция показана в следующих ситуациях:

загрузка...
  • наличие артрозов, то есть дегенеративно-дистрофических заболеваний сочленения;
  • ревматоидный полиартрит;
  • посттравматическое неправильное срастание костей, входящих в коленный сустав.

замена колена Операция по эндопротезированию в среднем длится 2 часа. Больному дается общий наркоз или производится нервная блокада, которая в течение 24-х часов после хирургического вмешательства продолжает купировать болевые ощущения.

Для проникновения в сустав над ним делается надрез, коленная чашечка осторожно отодвигается в сторону. Врач удаляет излишние костные образования, сформировавшиеся в результате трения концевых костей друг о друга. Эти наросты являются своеобразной защитной реакцией организма.

Кроме того, хирург ослабляет натяжение околосуставных мягких тканей, что возвращает диартроз к его первоначальному состоянию.

Изношенные остатки хрящевой ткани аккуратно срезают, а на ее место внедряют идеально подогнанный протез. Причем концевые кости покрывают специальными металлическими насадками:

  1. на большеберцовую кость помещается титановая пластина;
  2. на кость бедренную – анатомически адаптированный протез.

К титановой пластине крепятся дополнительные вкладыши, обеспечивающие плавное движение в суставе. Для крепления протеза коленного сустава применяется специальный костный цемент. В некоторых случаях используют фиксацию бесцементную. Затем прооперированный сустав зашивают и иммобилизуют при помощи гипсовой повязки или шины.

Операция по замене диартроза колена обеспечивает пациенту в дальнейшем полную свободу движений и избавление от мучительных болей.

Преимущества и недостатки протезирования

Эндопротезирование коленных суставов имеет свои преимущества и недостатки. К безусловным достоинствам можно причислить исчезновение болей и хромоты, возвращение суставу полной функциональности.

замена коленного сустава К негативным факторам эндопротезирования относится вероятность развития инфекции, хотя статистические данные утверждают, что процент вероятности такого хода событий очень низок.

Реабилитация после эндопротезирования занимает довольно большой промежуток времени – около двух месяцев. Пациент за это время должен привыкнуть к протезу и научиться свободно им управлять.

Многие врачи являются сторонниками артроскопии – это операция с минимальным травмированием. Кроме того восстановление после артроскопии наступает гораздо быстрее, чем после обычного протезирования.

Артроскопия коленного сустава показана при незначительных повреждениях в суставе, когда восстановление хрящевой ткани в колене еще возможно методом приема специальных лекарственных препаратов и комплексом других мероприятий.

Во время артроскопии врач:

  1. вправит вывих;
  2. уберет костные наросты;
  3. ослабит натяжение околосуставных мышц.

В случае же когда ткань хрящей повреждена основательно, эта операция обеспечивает лишь временное облегчение.

Пациенты, прошедшие через протезирование коленного сустава, нередко впадают в панику, когда происходит заклинивание протеза. К сожалению, такая ситуация не исключена и обусловлена она неправильным функционированием околосуставных мышц.

Если появилась боль, терпеть ее нельзя, нужно попытаться принять максимально удобное положение и попробовать подвигать ногой. Если заклинивание не исчезло, значит нужно обратиться к ортопеду. Ситуация вполне поправима и не является критичной.

После операции существует вероятность образования тромбоза и воспаления в суставных тканях. Поэтому пациент должен предварительно взвесить все плюсы и минусы, которые влечет за собой протезирование.

Эндопротезирование коленного сустава категорически противопоказано людям, страдающим сердечно-сосудистыми патологиями и хроническими суставными инфекциями.

Чего нельзя делать после эндопротезирования

Реабилитация после операции на коленном суставе – процесс довольно длительный. Однако первые шаги пациент может делать уже через 2-3 дня. Занятия спортом после эндопротезирования коленного сустава разрешены только спустя несколько месяцев, причем предварительно необходимо проконсультироваться с врачом и получить его одобрение.

Реабилитация после замены коленного сустава.О большом спорте после эндопротезирования придется забыть навсегда. Однако лечебная гимнастика не только не запрещена, но и рекомендована. Она необходима для разработки коленного сустава с первых дней восстановления.

Физиотерапевтические процедуры при замене коленного сустава в первые месяцы запрещены, в дальнейшем они тоже нежелательны. Из-за металлических элементов магнитно-резонансная терапия может спровоцировать интенсивную боль и повреждение тканей вокруг протеза.

Теплые ванны, сауны, баня и массаж в первые месяцы после протезирования тоже запрещены. Эти мероприятия увеличивают вероятность тромбоза. Диета для пациентов с эндопротезом должна быть щадящая и состоять из:

  • молочнокислых продуктов;
  • каш;
  • киселей.

После операции по вживлению эндопротеза коленного сустава человек может выполнять практически все те же действия, которые ему были доступны до замены сочленения.

Но все-таки существуют некоторые ограничения. Для искусственного сустава недопустимы следующие действия:

  1. чрезмерные нагрузки;
  2. приседания с тяжестью;
  3. бег по наклонной и неровной дороге.

Реабилитация после протезирования

восстановление после протезирования колена Реабилитация коленных суставов занимает у разных людей разные промежутки времени. Некоторые пациенты начинают хорошо ходить уже через неделю, а другим для полного восстановления требуется несколько месяцев.

Необходимы правильно подобранные физические нагрузки, которые обеспечат привыкание сочленения к эндопротезу и обрастание его мышцами. Рекомендована реабилитация больного в специальном санаторно-курортном учреждении, где он получит полный восстановительный комплекс процедур и мероприятий.

Под присмотром медицинского персонала и в комфортной расслабляющей обстановке пациент:

  • пройдет курс лечебной физкультуры;
  • примет минеральные ванны;
  • будет плавать в бассейне;
  • будет получать правильной питание в санаторной столовой.

Лечебная гимнастика после протезирования колена выполняется пациентом с первых дней восстановления. Сначала движения должны быть легкими и щадящими, но со временем доктор составит индивидуальный комплекс, состоящий из растяжки мышц, из упражнений для укрепления ягодичных мышц и внутренней поверхности бедра.

Первое время гимнастика выполняется только сидя или лежа. Однако когда сустав полностью восстановится, а воспалительный процесс отсутствует возможны упражнения стоя и ходьба. Отличные результаты обеспечивает аква-аэробика и плавание, но на эти мероприятия нужно получить разрешение у врача.

Эндопротезирование колена обеспечивает пациенту возможность вернуться к полноценной жизни и почувствовать себя свободным в движениях, а не инвалидом, замурованным в собственном теле.

 

Причины и лечение отека колена

Отек колена является показателем патологических изменений в суставе, причин для которых достаточно много, начиная от обычной травмы и заканчивая серьезными заболеваниями коленного сустава. При любом развитии патологии требуется консультация со специалистом для выявления провоцирующих факторов и назначения дальнейшего лечения при отеке коленного сустава.

Основные причины развития отека

Воспалительный процесс в коленном суставе способно спровоцировать как воздействие внешних факторов, так и внутренние причины.

Среди многочисленных факторов появления отеков и припухлости колена выделяются:

Травмы

К ним относятся не только переломы и вывихи, но и растяжения связок, ушибы и повреждения мениска. Для травмы характерна острая боль и невозможность разогнуть поврежденную ногу. При растяжении наблюдается подвижность голени, а вывихи сопровождаются деформацией колена. Во всех случаях присутствуют отеки.

Бурсит

При развитии бурсита пальпация определяет плотное новообразование в колене. При этом наблюдается гиперемия кожи, местная, а иногда и общая, гипертермия, покалывания и болевые ощущения в месте воспаления. В большинстве случаев пациенту достаточно трудно передвигаться и практически невозможно согнуть колено.

Тендинит

Патологический процесс в месте прикрепления мышц и сухожилий к костной ткани приводит к развитию тендинита. В этом случае поврежденное колено мучительно болит во время ходьбы, а ноги опухают. Болевая симптоматика при тендините нарастает постепенно, а при отсутствии терапии возможна полная атрофия сухожильных волокон.

Подагра

Эта болезнь обусловлена скоплением мочевой кислоты чаще всего в суставах пальцев на ногах, однако встречаются случаи активности подагры в области колена. В этом случае отмечается покраснение кожи в месте развития воспалительного процесса, присутствуют интенсивные боли, а в запущенных случаях подобное заболевание приводит к инвалидности больного.

Септический артрит

Септическая форма артрита является разновидностью инфекционного артрита, который провоцируется различными бактериями. В этом случае отеки сопровождаются болью, покраснением кожи, ознобом, а колено не может сгибаться так, как положено.

Остеопороз

При остеопорозе боль и дискомфорт в коленном суставе возникают во время движения и обладают различной степенью тяжести. Достаточно часто к развитию подобной симптоматики приводит изменение погодных условий.

Полиартрит

В этом случае воспалительный процесс, сопровождаемый отеком колена и болью, имеет сезонный характер. При полиартрите поражаются сразу несколько суставов, но воспаление достаточно быстро проходит и пациент не всегда понимает, почему отекают нижние конечности до того момента, пока не обратится к опытному специалисту, который подтверждает развитие полиартрита.

Сердечно-сосудистые заболевания

В некоторых случаях отек коленей, помимо заболеваний суставов, может быть вызван нарушениями в работе сердца и сосудов. В результате недостаточного кровоснабжения наблюдается образование мягких отеков с правой и левой стороны сустава. Наиболее часто отеки в результате сердечно-сосудистых патологий появляются в вечернее время, однако при отсутствии лечебных мероприятий подобная симптоматика приобретает постоянный характер, сопровождаясь уплотнением мягких тканей.

Варикоз

Венозная недостаточность наиболее часто встречается среди женщин зрелого возраста. При этом появляются сосудистые звездочки и тяжесть в ногах. В запущенных случаях возможно развитие такого опасного осложнения, как тромбофлебит, когда происходит закупорка вены тромбом. Пациента беспокоит сильная боль в пораженной конечности, опухоль и отек выше колена, уплотнение тканей и гиперемия воспаленного участка. При пальпации нога горячая и малейшее прикосновение вызывает боли.

Хроническая венозная недостаточность сопровождается припухлостями, снижающимися во время сна, так как ночью улучшен отток крови. Конечность может приобрести синюшный цвет, присутствует тяжесть в ногах, ноющие боли и язвенные образования в нижней части конечности, которые достаточно длительно заживают.

Лимфостаз

В этом случае отеки обусловлены застоем лимфы. Они могут распространиться от стопы до бедра на одной или сразу обеих ногах. На начальной стадии развития болезни уплотнение тканей отсутствует, кожа в области поражения темнеет. В дальнейшем отек нарастает, за счет чего конечность может увеличиваться в размере.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Злокачественные новообразования в коленном суставе встречаются достаточно редко и характеризуются резкой потерей массы тела, ночной потливостью и устойчивой гипертермией. Во всех случаях появления негативной симптоматики в области колена, доставляющей пациенту страдания, физический и моральный дискомфорт, необходима консультация врача, который более точно определит причину заболевания и подберет наиболее оптимальную тактику лечения для каждого индивидуального случая.

Лечение

После того, как врач визуально осмотрит пациента и выяснит необходимые анамнестические сведения, может потребоваться ряд дополнительных диагностических исследований (рентген, МРТ, УЗИ и КТ), а также необходимые анализы (кровь, моча и т.д.).

Лечение отеков и припухлости колена напрямую зависит от факторов развития патологического состояния и предусматривает несколько этапов:

1. Доврачебная помощь

Если отечность появилась в результате травмирования, самостоятельно определить степень тяжести состояния достаточно сложно, однако в домашних условиях можно и нужно сделать все возможное для снятия болевой симптоматики.

Доврачебная помощь в первую очередь предусматривает надежную фиксацию пораженного сустава тугой повязкой, эластичным бинтом или шиной. При этом нельзя сгибать или разгибать больную ногу.

В том случае, когда у пациента сильный болевой приступ, рекомендуется дать пострадавшему обезболивающее средство, предварительно уточнив предрасположенность пациента к развитию повышенной чувствительности на какие-либо лекарственные средства.

2. Медикаментозная терапия

О том, как снять отеки коленного сустава с помощью медикаментозной терапии, пациенту расскажет врач, который подберет индивидуальную лечебную тактику, в соответствии с общим состоянием и тяжестью симптоматики, а также индивидуальной непереносимости к определенным группам препаратов.

Консервативное лечение направлено на снижение отеков и припухлостей сзади и спереди колена, а также устранение первопричины патологического процесса.

Медикаментозная терапия предусматривает:

  • для устранения патологического процесса в коленном суставе назначаются Диклоген, Ортофен, Ибупрофен, относящиеся к НПВС;
  • для предотвращения дальнейшего разрушения хрящевых тканей и улучшения регенеративных свойств хондроцитов назначается прием хондропротекторов (Артрозана, Террафлекса и т.д.). Препараты этой группы снижают выраженность болевой симптоматики, защищая рецепторы от раздражения;
  • при артрозе отек коленного сустава можно снять с помощью диуретиков (Фуросемид, Лазикса и т.д.). При этом следует учитывать, что лекарственные средства этой группы вместе с увеличением количества и объема мочеиспусканий снижают содержание калия в организме, влияющего на работу сердечной мышцы, поэтому необходим его дополнительный прием;
  • для улучшения амортизации колена и состояния хрящевой пластины назначается гиалуроновая кислота, близкая по составу к внутрисуставной жидкости и выполняющая роль «жидкого протеза»;
  • для снятия мышечных спазмов, возникающих в ответ на отек и болевую симптоматику, рекомендуется прием спазмолитиков (Спазгана, Спазмалгона, Тригана и т.д.).

Лекарственные препараты могут назначаться в любых формах (таблетки, инъекции, мази и гели). При необходимости можно их комбинировать.

3. Физиотерапия

Существует распространенное мнение о том, что физиотерапевтические процедуры при лечении заболеваний коленного сустава малоэффективны. Это мнение глубоко ошибочно, так как на ранних стадиях развития негативной симптоматики с помощью физиотерапии можно быстро избавиться от болей, отеков и тяжести в ногах.

Физиотерапевтические методы снятия отека в коленном суставе предусматривают использование следующих методов:

  • низкоинтенсивная УВЧ-терапия в комплексе с внутрисуставными инъекциями лекарственных средств способствует противоотечному эффекту с длительной ремиссией;
  • для улучшения проникновения лекарственных препаратов непосредственно в область воспаления, а также для снижения кровотока, используется электрофорез;
  • достаточно часто практикуется воздействие на область колена низкочастотными электрическими лучами – диадинамотерапия. Сеанс длится не более 30 минут с общим курсом лечения в 20 процедур (ежедневно);
  • как правило, более выраженным противоотечным и обезболивающим воздействием, по сравнению с диадинамотерапией, обладает амплипульстерапия, особенно на глубоких тканях сустава;
  • уменьшает отек коленей (особенно при артрозе), болевой синдром и восстанавливает кровоток мелких сосудов процедура лазеролечения (не более 10 минут в день).

Еще одним методом физиотерапии, который используется достаточно часто, является дарсонвализация, обусловленная действием высокочастотных переменных электрических импульсов, усиливающих выработку химических соединений (окиси азота и озона), обладающих эффективным лечебным воздействием на пораженные ткани.

4. Лечебные ванны

В комплексную терапию обязательно входят лечебные ванны, которые позволяют практически после первой процедуры снять отеки коленных суставов на ранней стадии развития патологического состояния.

Виды рекомендованных ванн:

  • радоновые – улучшают микроциркуляцию крови, стимулируют регенерацию поврежденной структуры сустава и обладают выраженным противоотечным и обезболивающим воздействием;
  • бишофитные – увеличивают объем движений в пораженном суставе, уменьшают боли и отеки колена;
  • сероводородные – лечебное действие такой ванны обусловлено присутствием сульфидов, оказывающих положительное воздействие на все структуры сустава.

5. Народные рецепты

Медикаментозными препаратами и народными средствами можно бороться с болезнью только тогда, когда новообразование колена доброкачественное, а лечебные мероприятия полностью согласованы с врачом. При небольших отеках хорошо помогают примочки с лечебной глиной.

Если присутствует небольшая припухлость и болит колено, рекомендуется сделать компресс из тертого картофеля или опустить ногу на 2-3 часа в тканевый мешочек, заполненный свежими березовыми листьями. По окончании процедуры наблюдается повышенное потоотделение, особенно ниже голени, и листья становятся мокрыми. Для следующей процедуры необходимы новые листья.

В тех случаях, когда коленный сустав слегка распух, можно воспользоваться рецептами народных целителей, однако важно учитывать, что такие способы лечения являются вспомогательными и требуют предварительной консультации лечащего врача. Объяснение этому довольно простое – любые препараты, в том числе безобидные травы, проявляют свою активность на определенную группу организма, поэтому народные рецепты используются только в том случае, когда известна причина отека и болей. В противном случае возможно ухудшение состояния пациента.

6. Оперативное вмешательство

Если колено отекло, распухло и сильно болит, а комплексная терапия оказалась неэффективной, устранить подобную симптоматику можно с помощью артроскопии, при которой делается несколько небольших разрезов для удаления лишней жидкости с внутренней стороны воспаленного сустава.

При своевременном обращении к высококвалифицированному специалисту, который подскажет, что можно делать, и какие лечебные мероприятия показаны пациенту, восстановительный послеоперационный период протекает достаточно быстро.

Необходимо знать, что самолечение при заболеваниях нижних конечностей способно спровоцировать ряд серьезных осложнений. Поэтому перед использованием традиционных мероприятий или натуральных средств всем без исключения следует получить врачебную консультацию. При несоблюдении этих рекомендаций отек коленного сустава, сопровождающийся острой, мучительной болью, способен привести к инвалидизации пациента и необходимости выполнения дорогостоящего хирургического вмешательства.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Отзывы после эндопротезирования коленного сустава не всегда положительны

    Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.

    Содержание:

    • Виды эндопротезов
    • Операция по проведению эндопротезирования
    • Реабилитационный период после эндопротезирования

    А вот колено протезировать тяжело, и чаще бывают осложнения:

    • инфекция области эндопротеза,
    • вывих протеза,
    • отрыв связки надколенника,
    • тромбоз вен голени,
    • перелом бедренной кости.

    Ради истины следует сказать, что эти случаи единичные, но имеющие место быть еще 10 лет назад, и сегодня жалующихся пациентов намного меньше. Все осложнения имеют анатомическую и биохимическую особенность. На сегодняшний день конструкция самого эндопротеза и технология проведения операции сводят к минимуму процент последующих осложнений. Но даже самая успешно проведенная работа хирурга требует грамотной реабилитации в период восстановления.

    Виды эндопротезов

    Эндопротезы крупных суставов, а к ним относится и коленный, становятся все доступнее. Благодаря частому проведению операций. Это искусственное изделие помещается в организм взамен изношенного или поврежденного органа. Сложные эндопротезы из качественных материалов, прошедшие многочисленные тесты, испытания и исследования, стоят дороже своих китайских собратьев.

    Когда заменяется весь коленный сустав, говорят о тотальном эндопротезировании. Иногда достаточно частичной замены какого-то отдела. Материалы, из которых изготавливается протез, зависят от производителя: прочный пластик, металлический сплав, керамика. Фиксируется он к кости при помощи акрилового косного цемента. Хирург определяет, какой вид эндопротеза вам подходит, так как на рынке существует более 150 моделей имплантов.

    Современные импланты учитывают все нюансы и особенности строения колена и не представляют, как ранее, просто шарнир. Последние исследования показали, что мужское и женское колени имеют отличия, поэтому учитывают и половую принадлежность при проектировании и дизайне. При выборе модели важен возраст пациента, вес, общее состояние, степень активности, стоимость. В некоторых клиниках изготавливают индивидуальный протез.

    Операция по проведению эндопротезирования

    Обычно имплантация длится 2-3 часа. Обязательно проводится профилактика инфекционных осложнений. Перед установкой эндопротеза удаляются разрушенные части коленного сустава, задняя часть коленной чашечки и выравнивается ось ноги. Если есть необходимость, то хирург может восстановить целостность связок коленного сустава.

    На сегодняшний день качественные протезы позволяют сгибать ногу до 155 градусов. Люди писали в отзывах, что после операции, перед выпиской, они уже сгибали колено на 75 градусов. А ведь впереди еще реабилитационный период, который не менее важен, чем само протезирование. Зачастую, когда встречаются после эндопротезирования коленного сустава отзывы про осложнения, становится понятно, что была допущена большая ошибка в послеоперационный период.

    Стоит сказать, что перед операцией делают спинальную анестезию. Судя по тому, что рассказывают очевидцы, звук, сопровождающий все это дело, не очень приятно переносится, поэтому, если анестезиолог не будет против, можно попросить «сон». Отвага нужна для того, чтобы решиться на операцию, а настрой и терпение потребуются при восстановлении.

    Реабилитационный период после эндопротезирования

    Все пациенты, перенесшие эндопротезирование коленного сустава, пишут о том, как действенны меры по восстановлению. У кого-то это занимает 2 месяца, у кого-то полгода. Но результат почти всегда положительный. Главное – неустанно трудиться над своим обновленным коленом.

    За выздоровление стоит начинать бороться в первый же день. Основным этапом являются упражнения, которые надо делать и утром, и днем, и вечером:

    • поднимание выпрямленной ноги;
    • сгибание колена с опорой на кровать;
    • сгибание колена сидя без опоры;
    • сгибание колена сидя с опорой здоровой ногой;
    • выпрямление коленного сустава;
    • вращение голеностопа. Работающие мышцы голени способствуют нормализации кровообращения.

    Комплекс упражнений и их продолжительность определяет врач индивидуально для каждого. Некоторых впечатлило специальное приспособление для пассивного сгибания и разгибания колена, применение которого называется механотерапией. При механотерапии для физических упражнений применяют специально сконструированные механизмы и аппараты.

    Очень важно научиться ходить с помощью ходунков или костылей. Так вы сможете чувствовать себя по-настоящему полноценным человеком. Старайтесь сами за собой ухаживать, без посторонней помощи. Ходунки или костыли переставляйте недалеко от корпуса и наступайте на пятку прооперированной ноги, а потом на всю стопу, после чего можно оторвать большой палец здоровой ноги от пола. Со временем пациенты переходят на трость.

    Новое колено, новые шаги, новые движения, новая жизнь – вот что ждет упорного и послушного пациента. А что касается эффекта от эндопротезирования сустава, то ясно одно – все хорошо, что приносит облегчение пациенту.

    Добавить комментарий