Строение колена связки и мышцы спереди сверху чашечки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Коленный сустав – один из самых крупных и сложно устроенных суставов нашего тела. К сожалению, он подвержен травмированию. Растяжение или разрыв связок может возникнуть в результате падения, удара, чрезмерной нагрузки или неестественных движений. Насколько это опасно и чем может грозить? Травм, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое своевременно, позволит избежать неприятных последствий.

Что приводит к растяжению связок колена?

Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:

Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

загрузка...

Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

  • Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
  • Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
  • Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

Симптомы и степени растяжения

К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:

  • боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
  • отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
  • скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
  • хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.

В течении травмы выделяют три степени тяжести.

Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

Диагностика

Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
  • Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
  • УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
  • Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
  • Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

Лечение

Восстановление полной функции ноги очень важно, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Современные методы малотравматичных операций позволяют восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит достаточно много времени – может потребоваться не одна, а несколько последовательных операций, а следом – поэтапная реабилитация. Все зависит от тяжести и характера травмы.

Лечение легкой степени растяжения часто ограничивается следующим:

При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.

Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.

После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск повторной травмы или изначально снизить шанс растяжения связок колена, занимаясь спортом, придерживайтесь следующих правил:

Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.

Реклама:

Самое важное про растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

    Анатомия коленного сустава человека и забота о нем

    Коленный сустав – самый большой и сложный по своему строению в человеческом организме, его анатомия чрезвычайно сложна, ведь он должен не только выдерживать вес тела всего владельца, но и позволять ему совершать самые разнообразные движения: от танцевальных па до позы лотоса в йоге.

    Содержание:

    • Функции
    • Соединительные составляющие
    • Мышцы колена
    • Иннервация и кровоснабжение колена

    Такое сложное строение, обилие связок, мышц, нервных окончаний и кровеносных сосудов делает колено очень уязвимым перед различными заболеваниями и повреждениями. Одной из самых частых причин инвалидности становятся травмы именного этого сустава.

    Он состоит из следующих образований:

    1. кости – бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник,
    2. мышцы,
    3. нервные окончания и кровеносные сосуды,
    4. мениски,
    5. крестообразные связки.

    Функции

    Коленный сустав по своему строению близок к шарнирным суставам Это позволяет не только сгибать и разгибать голень, но и совершать пронацию (вращение вовнутрь) и супинацию (движение кнаружи), поворачивая кости голени.

    Также при сгибании связки расслабляются, и это дает возможность не только поворачивать голень, но и совершать вращательные и круговые движения.

    Костные составляющие

    Коленный сустав состоит из бедренной и большеберцовой кости, эти трубчатые кости, соединены между собой системой связок и мышц, кроме того, в верхней части колена находится округлая кость – надколенник или коленная чашечка.

    Бедренная кость заканчивается двумя шарообразными образованиями – бедренными мыщелками и вместе с плоской поверхностью большеберцовой кости образуют соединение – большеберцовое плато.

    Надколенник прикреплен к основным костям связками, находится спереди коленной чашечки. Его движения обеспечиваются скольжением по специальным желобам м бедерных мыщелках – паллофеморальному углублению. Все 3 поверхности покрыты толстым слоем хрящевой ткани, ее толщина достигает 5-6 мм, что обеспечивает амортизацию и уменьшение терния при движении.

    Соединительные составляющие

    Основными связками, вместе с костями, составляющими устройство коленного сустава, являются крестообразные. Кроме них, по бокам расположены боковые коллатеральные связки – медиальная и латеральная. Внутри находятся самые мощные соединительнотканные образования – крестообразные связки. Передняя крестообразная связка соединяет бедренную кость и переднюю поверхность большеберцовой кости. Она препятствует смещению большеберцовой кости вперед при движении.

    То же самое выполняет задняя крестообразная связка, не давая большеберцовой кости, сместиться кзади от бедерной. Связки обеспечивают соединение костей при движении и помогают удерживать его, разрыв связок приводит к невозможности совершать произвольные движения и опираться на поврежденную ногу.

    Кроме связок, в коленном суставе находятся еще два соединительнотканных образования, разделяющие хрящевые поверхности бедренной и большеберцовой кости – мениски, которые имеют очень большое значение для его нормального функционирования.

    Мениски часто называют хрящами, но по своему строению они ближе к связкам. Мениски представляют собой округлые пластинки соединительной ткани, находящиеся между бедренной костью и большеберцовым плато. Они помогают правильно распределить вес тела человека, перенося его на большую поверхность и, кроме этого, стабилизируют весь коленный сустав.

    Их важность для нормального функционирования сустава легко понять, рассматривая строение колена человека – фото дает возможность увидеть мениски, расположенные между шарообразным эпифизом бедренной кости (нижней частью) и плоской поверхностью большеберцовой кости.

    Мышцы колена

    Мышцы, расположенные вокруг сустава и обеспечивающие его работу, можно разделить на три основные группы:

    • передняя группа мышц – сгибатели бедра – четырехглавая и портняжная мышцы,
    • задняя группа – разгибатели – двуглавая мышца, полуперепончатая и полусухожильные мышцы,
    • медиальная (внутренняя) группа – приводящие бедро мышцы – тонкая и большая приводящая мышцы.
    • Одной из самых мощных мышц в теле человека является четырехглавая. Она делится на 4 самостоятельных мышцы, располагается на передней поверхности бедренной кости и прикрепляется к наколеннику. Там сухожилие мышцы превращается в связку и соединяется с бугристостью большеберцовой кости. Промежуточная мышца, одна из ответвлений четырехглавой мышцы, кроме того, присоединяется к капсуле колена и образует мышцу колена. Сокращение этой мышцы способствует разгибанию голени и сгибанию бедра.
    • Портняжная мышца также входит в состав мышц коленного сустава. Она начинается от передней подвздошной оси, пересекает поверхность бедренной кости и по внутренней поверхности направляется к колену. Там она огибает его с внутренней стороны и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Эта мышца является двусоставной и благодаря этому участвует в сгибании и бедра и голени, а также в движении голени внутрь и кнаружи.
    • Тонкая мышца – начинается от лобкового сочленения, спускается вниз и прикрепляется к коленному суставу. Она помогает приведению бедра и сгибанию голени.

    Кроме этих мышц через коленный сустав проходят сухожилия двуглавой мышцы бедра, посухожильной, полуперепончатой и подколенной мышц. Они обеспечивают приводящие и отводящие движения голени. Подколенная мышца находится непосредственно сзади колена и помогает при сгибании и вращении вовнутрь.

    Иннервация и кровоснабжение колена

    Коленный сустав иннервируется ветвями седалищного нерва, который разделяется на несколько частей и иннервирует голень, стопу и колено. Непосредственно коленный сустав иннервируется подколенным нервом, он располагается сзади него, и делится на большеберцовую и малоберцовую ветви.

    Большеберцовый нерв располагается на задней поверхности голени, а малоберцовый – спереди. Они обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию голени.

    Кровоснабжение коленного сустава осуществляются с помощью подколенных артерий и вен, чей ход повторяет ход нервных окончаний.

    Чем грозит травма

    В зависимости от того, какая из составляющих колена повреждена, происходит и классификация травм, заболеваний и патологий. Это могут быть:

    • вывихи,
    • переломы костей, окружающих сустав,
    • воспалительные и дистрофические заболевания,
    • повреждения тканей, находящихся внутри и около сустава, то есть хрящей, капсул, связок, а также жировой ткани.

    Болит под коленкой сзади: что это может быть, причины тянущей боли

    Почему, когда ноги здоровы, человек практически не замечает этого? Однако стоит только ему почувствовать боль при ходьбе в подколенной части или выше, как он тут же вспоминает, как хорошо ему было ранее. Действительно, сильная боль под коленом тянущего характера может сильно усложнить жизнь пациента.

    Особое беспокойство испытывают те люди, у которых боли под коленом или выше при ходьбе и разгибании ноги появились без видимой причины. Если конечность была травмирована, пострадавший хотя бы знает, почему болит под коленкой. Это может быть:

    • растяжение сухожилия;
    • разрыв связок;
    • вывих коленного сустава;
    • гемартроз;
    • разрыв менисковой пластины;
    • смещение коленной чашечки;
    • повреждение синовиальной сумки;
    • перелом.

    Любое из этих повреждений сопровождает резкая, сильная боль под коленом сзади или спереди в подколенной ямке (в зависимости от механизма травмы).

    С этим все понятно, после травмы пострадавшего нужно немедленно доставить в травмпункт, где ему окажут первую помощь, диагностируют травму и, если нужно, наложат гипсовую повязку.

    А вот как быть в тех ситуациях, когда причины боли под коленом не ясны? Ведь нельзя же лечить болезнь, не зная ее происхождения.

    Почему с задней стороны болит под коленкой при сгибании

    Резкая или тянущая и ноющая боль под коленом сзади может быть спровоцирована острым или хроническим заболеванием коленного сустава:

    1. Артритом.
    2. Гонартрозом.
    3. Тендинитом.
    4. Бурситом.
    5. Подагрой.

    болит под коленкойЛечение любой из этих патологий должно наступить незамедлительно, поскольку игнорирование проблемы может привести к серьезным дегенеративным разрушениям суставных тканей и полному обездвиживанию колена.

    Если болит под коленкой, возможно причины болезненности кроются в присутствии в организме инфекционного возбудителя, который может проникнуть в сустав непосредственно через открытую рану или быть занесенный током крови из других органов.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Подобные состояния могут возникнуть при:

    • абсцессе подколенной ямке;
    • инфекционном воспалении сухожилия;
    • псориазе;
    • венерических заболеваниях.

    Боли под коленом сзади могут быть вызваны кистой Бейкера. Симптомы этого заболевания:

    1. припухлость под коленкой на задней части ноги;
    2. боль под коленной чашечкой при ходьбе;
    3. исчезновение отека (кисты) в подколенной ямке при сгибании.

    Вены, страдающие от варикозного расширения, тоже могут быть причиной боли под коленкой и выше. Болезненность усугубляется при сгибании, или когда человек поднимается по лестнице. Если причины болевого синдрома и отека в подколенной области – расширенные вены, самочувствие больного обычно улучшается в состоянии покоя.

    Заболевание, при котором расширятся вены на ногах, называют в народе «болезнь витрин». Такое название обусловлено тем, что у человека болит под коленкой пока он ходит, стоит больному остановиться, например, чтобы поглазеть на витрины, как боль тут же отступает. Чтобы избавиться от подобных болей нужно проводить лечение вен. Причем лечить их можно не только традиционными, но и народными средствами.

    боли под коленкойЕсли конечность болит под коленкой при сгибании и разгибании сзади, причины могут быть в воспалении сухожилия или большеберцового нерва, который проходит по дну подколенной ямки, не путать с диагнозом — защемление нерва в коленном суставе.

    Нередко при остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника возникают боли, иррадиирущие в нижние конечности. Поэтому провоцирующим фактором ситуации, при которой болит под коленом при сгибании, вполне может выступать обострение болезни позвоночника.

    Если нога болит под коленкой при сгибании, возможно, воспалился лимфоузел. Недуг может быть вызван инфицированием открытой раны в районе голеностопа, при этом боль перемещается в подколенную область и развивается риск абсцесса. Если в подколенные лимфоузлы попадает инфекция, они воспаляются и увеличиваются в размерах. Лечение гнойного лимфаденита, при котором воспаляются лимфоузлы, требует проведения операции.

    В ситуациях, когда опухло под коленом, важно учитывать любые возможные причины и не упускать из внимания сложность строения сустава: кости, связки, хрящи, мышцы и сухожилия.

    Каким должно быть лечение, когда болит под коленкой

    Лечение коленного сустава зависит от причин, вызвавших боль под коленом спереди или сзади, от характера болезненности и от степени тяжести заболевания. Если дискомфорт и боль вызваны травмой, пациенту дают обезболивающий препарат, а далее действуют в зависимости от ситуации:

    • пострадавшего доставляют в медицинское учреждение;
    • врач диагностирует травму (рентген, МРТ коленного сустава);
    • при переломах и растяжениях с разрывом на конечность накладывают гипсовую повязку;
    • вывихи вправляют с дальнейшей иммобилизацией ноги;
    • при сложных открытых переломах со смещением проводят операцию.

    Однако не всегда, когда болит нога под коленом или выше, пострадавшему требуется госпитализация. Лечение легких растяжений сухожилия и подвывихов вполне может быть осуществлено в домашней обстановке народными средствами.

    Если в пребывании пациента в стационаре нет необходимости, ему рекомендованы специальные ортезы для подколенной области.

    В таком бандаже сухожилия и связки будут надежно зафиксированы, что предотвратит более серьезную травму и снизит болезненность.

    Профилактика заболеваний коленного сустава

    Лечение любой болезни всегда намного сложнее, чем ее предотвращение. Поэтому все без исключения должны соблюдать основные меры профилактики заболеваний суставов, в частности коленных.

    1. Избегать переохлаждений.
    2. Людям с большим весом необходимо похудеть, поскольку лишние килограммы на теле – это дополнительная нагрузка на суставы.
    3. Спортсменам и людям, чья профессия связана с большими физическими нагрузками, рекомендуется пользоваться специальными суппортами – устройствами поддерживающими стабильность сустава и связочного аппарата.
    4. В группу риска входят и те люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. Поэтому если у человека сидячая работа, он должен время от времени делать перерывы и выполнять несложные упражнения, предотвращающие атрофию мышц и окостенение суставов.
    5. Людям среднего возраста рекомендуется ездить на велосипеде, заниматься на велотренажере и ежедневно выполнять приседания.

    Что делать, когда тянет и болит под коленом

    Болит нога под коленом или выше – в этом случае конечностям может помочь теплая ванночка с морской солью.

    боли под коленомПри варикозном расширении вен лечение тянущей боли можно осуществлять при помощи все той же теплой ванночки, но только с ромашковым цветом. Цветки этого растения помогают бороться с отечностью и устраняют воспалительный процесс в тканях. Приобретенные в аптеке или собранные самостоятельно цветки нужно заварить в 200 мл воды, дать жидкости хорошо настояться и вылить в ванночку для ног.

    Тянет и болит под коленкой – можно попробовать приложить к болезненной области компресс из лопуха. Листья лопуха тщательно промывают, обсушивают, складывают стопочкой и разминают скалкой для раскатывания теста.

    Можно просто поставить на стопку из листьев горячий чайник. Колено предварительно нужно смазать растительным маслом и приложить к нему аппликацию из листьев лопуха. Сверху компресс необходимо покрыть целлофановой пленкой и обернуть теплой тканью.

    Лечение больного сустава можно осуществлять при помощи настойки из каштана. Рецепт этот проверен временем. Для приготовления нужно взять:

    • измельченного каштана — 300 г;
    • водки – 500 мл.

    Больные места натирают этим составом перед сном, постепенно боль уйдет.

    Когда часто тянет и болит под коленкой, пациент должен при малейшей возможности стараться уменьшать нагрузку на ноги. Например, во время просмотра телепередач конечности следует положить на поставленный перед собой пуфик (ноги должны быть выпрямленными).

    Если больной страдает варикозом, его вены очень чувствительны, именно это может явиться причиной ситуации, когда болит под коленкой. В этом случае пациенту показана лечебная гимнастика, которая будет укреплять икроножные мышцы и стимулировать циркуляцию крови, о чем расскажет дополнительно Елена Малышева в видео в этой статье.

  • Добавить комментарий