Ревматоидный артрит начало заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что это?
  • Причины
  • Чем это опасно?
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Народные способы
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Что это?

Ревматоидный артрит – серьезное аутоиммунное заболевание, вызывающее воспалительный процесс межфаланговых и пястно-фаланговых суставов пальцев. Иммунные клетки организма перестают узнавать свои клетки и атакуют хрящевую ткань сустава, принимая их за новообразования. Этому недугу чаще подвержены женщины старше 50 лет (3-4 раза). У детей младше 16 лет также часто диагностируют ювенильный ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит пальцев рук

Причины

Заболевание может развиваться под воздействием ряда факторов:

загрузка...
  • На фоне инфекций, таких как туберкулез, кишечная инфекция, сифилис, гонорея, подагра ангина и другие инфекции, вызывающие воспаление в организме.
  • Ушибы, вывихи, растяжения, переломы любые травмы, влияющие на сустав.
  • После вирусного заболевания, например гриппа.
  • Псориаз, красная волчанка при этих кожных заболеваниях (по неизвестным причинам) часто развивается ревматоидный артрит.

Чем это опасно?

Данная патология опасна необратимой деформацией кистей и искривлением пальцев рук, увеличением и опуханием суставов. Человек не может нормально выполнять работу, часто даже в быту требуется помощь. Прогрессируя недуг, поражает все больше здоровых суставов. Страдает не только опорно-двигательный аппарат, но и другие внутренние органы.

Симптомы

Основной и самый первый симптом — боль. Она появляется при смене погоды, длительных физических нагрузках, при переохлаждении рук, во второй половине ночи. В начале болезни боль непродолжительная, быстро утихает. С развитием заболевания, увеличивается длительность болевых ощущений. Ощущение дискомфорта, вовремя во время сжатия, разжимания пальцев.

Появляется отечность одного или нескольких пястно-фаланговых суставов пальцев. Покраснение кожи на месте опухания суставов, повышение температуры кожных покровов в этой области.

Скованность по утрам более 30 минут в дальнейшем это ощущение увеличивается до 2-3 часов.

Человек может ощущать общую слабость, снижение аппетита, появляется быстрая утомляемость. Иногда повышается температура тела до 37,5 градуса. Эти симптомы появляются позднее, когда болезнь длится уже несколько месяцев.

Руки при ревматоидном артрите

Диагностика

Диагноз ревматоидный артрит врач может поставить только при выраженной симптоматике. Вначале заболевание протекает без симптомов, человек не обращается к врачу. Часто, только через полгода, появляются первые признаки, и ставится диагноз. В это время болезнь уже может перерасти в хроническую стадию, которая сложно поддается лечению.

Для диагностики врач спрашивает о наличии основных симптомов болезни. Смотрит, есть ли отеки, припухлости суставов. Обследует кожу на ревматоидные узелки и воспаление. Потребуются рентгеновские снимки, на которых в начале заболевания виден только отек. Позже выявляется эрозия кости, околосуставный остеопороз.

Снимок ревматоидного артрита

Назначается биохимический анализ крови и анализ на ревматоидный фактор. Этот анализ позволяет диагностировать заболевание в 80% случаев. Делается тест на антитело цитруллин. При обнаружении этого антитела диагноз ревматоидный артрит, можно поставить на ранних стадиях. Врач может назначить анализ синовиальной жидкости, для исключения других инфекций и подтверждения диагноза. Только после изучения симптомов, анализов, рентгеновских снимков доктор делает заключение.

Лечение

Назначение лекарств будет зависеть от тяжести болезни. На ранних стадиях патологии, для снятия небольших воспалений врачи обычно назначают нестероидные препараты. Они снимают воспаление, и уменьшают боль. А именно – вольтарен, ибупрофен, напроксен, индометацин. Выпускаются в форме таблеток, инъекций, мазей.

В случае отсутствия улучшения назначают лекарства, модифицирующие болезнь. Во время острой фазы стероиды и гормоны. Метотрексат – занимает первое место среди стероидов, безусловно доказана эффективность применения. Плаквенил – помогает, но не во всех случаях. Для снятия сильного воспаления лекарство вводят непосредственно в сам сустав.

Плаквенил

После назначают иммунодепрессанты. Это основные лекарства, которые полностью снимают воспаление, и лечат артрит. К ним относятся: актемра, пеницилламин, имуран.

Во время лечения следует соблюдать диету. В питании должны обязательно присутствовать в большом количестве белки. Лучше употреблять легкоусвояемые белки. Первое место по наличию белков и их усвояемости занимают молочные продукты. Чем они более концентрированные по жирности, тем больше белка содержат. Также не стоит забывать о клетчатке. Ее употребление в достаточном количестве, будет прекрасной профилактикой от возможных вирусов и инфекций. Постараться исключить из меню быстроусвояемые углеводы. Это кондитерские изделия, конфеты, фаст-фуд. Различные копчености, колбаса, консервы, крепкий кофе, алкоголь.

Народные способы

Дома для облегчения болей можно попробовать лечиться народными способами. У них, как правило, меньше побочных эффектов. Помогают при небольших воспалениях и в целом оказывают положительное влияние на организм.

  1. Прокипятить 300 миллилитров фильтрованной воды, остудить. Добавить чайную ложку яблочного уксуса. Пить три раза в день по 100 мл. 2 недели. Сделать перерыв 2 недели, повторить курс. С осторожностью принимать людям с диагнозом язва желудочно-кишечного тракта. Или уменьшить дозировку до 0,5 чайной ложки.
  2. На 3 л. кипящей воды добавить 200 грамм корней подсолнуха. Кипятить еще 5 мин. Каждый день выпивать по одному литру 3 дня. Процедуру повторить через месяц.
  3. Кора осины горсть залить одним литром кипятка, укутать для сохранения тепла, оставить на ночь. Выпить за день в 5 приемов. Курс лечения неделя.
  4. Измельчить в ступке лавровый лист — 40 грамм. Насыпать измельченную смесь в 200 грамм нерафинированного подсолнечного масла. Оставить в темном месте при комнатной температуре на 9 дней. Втирать в больные участки 7-8 раз в день.

Профилактика

Ревматоидный артрит считается хроническим заболеванием. Чтобы болезнь находилась на стадии ремиссии, не снижался уровень качества жизни, следует делать профилактику. Надо вылечить все скрытые инфекции – кариес, аденоиды. Похудеть, при избыточной массе тела, это увеличит лимфоток и улучшит питание хрящевой ткани. Делать зарядку или хотя бы ходить по 30 минут. Избавиться от вредных привычек – курение, алкоголь. Поменьше нервничать и чаще улыбаться.

Последствия и осложнения

  1. Разрушение околосуставных тканей, хряща. Что приводит к обездвиживанию и инвалидности.
  2. Появление на коже ревматоидных узелков.
  3. Ухудшение питание мышечной ткани и ее воспаление.
  4. Повреждение сосудов, как следствие снижение кровообращения во всех внутренних органах.
  5. Хроническая почечная недостаточность.
  6. Сердечно — сосудистые заболевания, кардиоваскулярные осложнения.

Из-за осложнений вызванных ревматоидным артритом продолжительность жизни снижается у больных на 3 — 7 лет.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Основные симптомы
  • Суставная форма заболевания
  • Суставно-висцеральная форма
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Глюкокортикоидные препараты
  • Иммуноподавляющая терапия
  • Профилактика
  • Прогноз

Поражение суставов нетравматического происхождения в юном возрасте встречается достаточно редко. Одним из таких заболеваний является ревматоидный артрит у детей. Встречается болезнь у 6-19 человек на 100 тысяч детей до 18 лет. Девочки болеют в 2-3 раза чаще, чем мальчики. В некоторых случаях недуг носит наследственный характер.

ревматоидный артрит суставов

Причины развития заболевания

Несмотря на многочисленные исследования, причины развития детского или ювенильного ревматоидного артрита до сих пор не выяснены. В основе патологии лежит дефект иммунной системы, в результате которого суставные клетки начинают восприниматься организмом ребенка как чужеродные.

Первоначально патологический процесс локализуется в синовиальной оболочке, которая выстилает внутреннюю поверхность суставной полости. Он протекает в виде воспаления и нарушения микроциркуляции. В ответ в организме вырабатывается большое количество аутоантител (веществ, которые уничтожают собственные клетки), которые еще больше повреждают суставные ткани – развивается артрит – воспаление всех структур сустава. Эти вещества получили название ревматоидный фактор.

Спровоцировать старт заболевания могут:

  • болезни вирусной природы (ОРЗ, грипп, герпес, краснуха);
  • бактериальные инфекции, в том числе и кишечные;
  • травма или повреждение сустава;
  • общее переохлаждение организма;
  • чрезмерное пребывание на открытом солнце;
  • резкая смена климата;
  • гормональные всплески в период полового созревания;
  • вакцинация.

Основные проявления ревматоидного артрита у детей

В раннем возрасте ревматоидный артрит может протекать в двух клинических формах: суставной и суставно-висцеральной.

Суставная форма заболевания

При суставной форме начало заболевания носит постепенный характер. Начинается оно, как правило, с воспаления одного крупного сустава (моноартрита) – голеностопного или коленного. Сустав сильно распухает, резко нарушается его функция, походка ребенка меняется, а дети младшего возраста и вовсе могут перестать ходить. При этом болезненность в области поражения может наблюдаться не всегда. Характерным симптомом ревматоидного артрита является утренняя скованность, когда больной жалуется на ограничение подвижности конечности после ночного сна, которая уменьшается или исчезает полностью в течение с часа после подъема с постели.

Иногда суставная форма может протекать с совлечением в патологический процесс 2-4 суставов – так называемый олигоартикулярный вариант заболевания. Характерна несимметричность поражения: одновременное воспаление различных суставов (коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного). Как и при моноартрите болевой синдром выражен умеренно, температура тела не повышается, лимфатические узлы увеличиваются незначительно.

Часто суставная форма ревматоидного артрита в детском возрасте сопровождается симптомами специфического поражения глаз – ревматоидным увеитом – воспалением оболочек глаза, которое быстро приводит к снижению или полной утрате зрения.

Суставная форма заболевания является более доброкачественной, поскольку прогрессирует достаточно медленно с нечастыми обострениями процесса.

Суставно-висцеральная форма

Данный вариант болезни является самым тяжелым. Для него характерно бурное острое начало, сопровождающееся высоким подъемом температуры, резкой болью в суставах и их отеком. Чаще поражение носит симметричный характер и затрагивает крупные суставы – коленные, голеностопные или лучезапястные. Но иногда дебют заболевания характеризуется воспалением мелких суставов стопы и кисти. Типичным проявлением суставно-висцеральной формы ревматоидного артрита является вовлечение в воспалительный процесс суставов шейного отдела позвоночника. Ребенок отмечает резкую боль в пораженной области, невозможность совершать какие-либо движения в конечности.

При таком варианте болезни помимо суставных проявлений могут быть аллергические высыпания на коже, значительные увеличения лимфоузлов (до нескольких сантиметров), увеличение размеров печени и селезенки. В анализе крови отмечаются изменения воспалительного характера. С вовлечением в патологический процесс внутренних органов появляются симптомы, связанные с их поражением.

Суставно-висцеральный вариант ревматоидного артрита в детском возрасте является неблагоприятным, поскольку часто поражаются внутренние органы: сердце, почки, легкие, печень. Повреждение опорно-двигательного аппарата быстро прогрессирует: развиваются стойкие нарушения функций конечностей, которые могут привести к инвалидности пациента.

Диагностика заболевания

Выявление заболевания является достаточно сложной задачей, особенно на ранних его этапах, когда симптомы носят неспецифический характер, а поражение суставов очень схоже с ревматическим артритом. Отличие в том, что ревматическое поражение структур сустава имеет бактериальную природу и вызывается микроорганизмом стафилококком, а ревматоидное воспаление вызвано неправильной реакцией собственного организма.

Для облегчения диагностики врачами ревматологами используются специальные диагностические критерии:

Если у юного пациента имеются только 3 признака из перечисленных выше – то вероятность наличия заболевания достаточно велика. Если присутствуют 4 и более признаков – диагноз ревматоидный артрит не вызывает сомнения.

Дополнительно проводятся электрокардиография, ультразвуковое исследование внутренних органов и сердца, рентгенограмма грудной клетки. Также у всех детей с поражением суставов в обязательном порядке проводят обследование на вирусные и бактериальные инфекции.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита – длительный и очень кропотливый процесс, особенно у детей. Своевременно начатая терапия может остановить прогрессирование недуга, снизить вероятность осложнений и в значительной мере улучшить прогноз болезни.

Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на:

  • подавление активного воспалительного процесса,
  • исчезновение суставных симптомов,
  • сохранение подвижности в конечностях,
  • предотвращение инвалидности,
  • достижение стойкого состояния без обострений,
  • улучшение качества жизни,
  • предупреждение побочных действий лечения.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие виды: симптоматическую (прием нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидных гормонов) и иммуноподавляющую (иммуносупрессивную). Прием противовоспалительных и гормональных препаратов быстро устраняют боль и воспаление. Но они не предотвращают разрушение суставных структур. Иммуноподавляющие препараты приостанавливают процессы деструкции.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

У детей предпочтительно использование НПВС нового поколения, которые обладают избирательным действием на хрящевую и костную ткань, но не влияют на желудочно-кишечный тракт. Это позволяет принимать их длительно без высокого риска развития побочных эффектов.

Глюкокортикоидные препараты

Гормональные препараты обладают достаточно сильным противовоспалительным действием и быстро снимают острые симптомы артрита. У детей целесообразно вводить глюкокортикоиды непосредственно в суставную полость. Прием таких средств внутрь необходимо назначать только при неэффективности других способов введения. Нежелательно пероральное (через рот) назначение гормональных препаратов в возрасте младше 5 лет. Глюкокортикоиды детям в возрасте младше 3 лет назначаются только в крайне тяжелых случаях.

Иммуноподавляющая терапия

Применение иммуносупрессивных средств является основой лечения болезни у детей. От того, насколько она будет действенна, зависит прогноз для жизни и здоровья пациента. Назначение препаратов данной группы должно быть сделано срезу же после выставления диагноза. Их прием должен быть длительным и непрерывным. Даже вне обострения пациенты должны использовать «поддерживающие дозы» медикаментов с целью предупреждения рецидивов.

В период ремиссии на первый план в лечении выходят методы для восстановления нормального функционирования суставных структур:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • физиотерапевтические методы,
  • массаж,
  • лечебная физкультура,
  • санаторно-курортное лечение.

Ниже – видео с подробным рассказом о болезни. В ролике присутствуют сложные термины, но вы их не пугайтесь – тема в этом ролике раскрыта очень хорошо.

Профилактика

Поскольку достоверная причина развития ревматоидного артрита в детском возрасте не выявлена, то предупредить его первичное возникновение невозможно. При наличии патологии в стадии ремиссии возможна профилактика обострений:

Прогноз

К сожалению, ревматоидный артрит у детей – болезнь пожизненная. Но при своевременно начатом и правильно подобранном лечении возможно достичь состояния длительной ремиссии с сохранением удовлетворительного качества жизни. Однако надо признать, что при частых рецидивах с поражением внутренних органов быстро наступает инвалидность и ограничение активной жизни.

Реклама:

Полная характеристика ревматоидного артрита у детей: причины, симптомы, лечение

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами
  • Добавить комментарий