Эндопротезирование суставов спб

Лечение артрита различными методиками

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрит — воспалительное заболевание суставов, поражающее суставные поверхности костей, оболочку и другие элементы суставов. Основными симптомами является боль в пораженном суставе, отек, припухлость, невозможность совершать движения, лихорадка. Имеется большая классификация поражений суставов, при которых учитывается характер поражения, локализация воспалительного процесса, течение и возбудитель.

Артрит

Основные методы лечения артритов

Лечение этого заболевания должно быть индивидуальным с учетом всех факторов воспалительного процесса. Основная цель терапии артрита — уничтожение возбудителя, ликвидация воспалительного процесса, восстановление нормальных обменных процессов для предотвращения разрушения суставных компонентов, поддержание и нормализация функции суставов. Существует большое количество лекарственных препаратов, которые не только обладают специфическими противовоспалительными свойствами, но и восстанавливают пораженные элементы суставов с целью сохранения подвижности и выполнения всех их функций с наименьшим дискомфортом для больного. Для этого используется методы:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • эфферентные методики;
  • введение стволовых клеток;
  • оперативное лечение.

Важно в остром периоде обеспечить покой пораженным суставам и придать им физиологическое положение. Иногда для снятия болевых ощущений требуется консультация психотерапевта и даже гипноз.

загрузка...

Лечение артрита требует коррекции рациона

Любая терапия не будет эффективной без приема качественных и необходимых продуктов. Основные принципы диеты при артрите.

  1. Больше белковых продуктов, меньше жиров и углеводов для уменьшения нагрузки на суставы.
  2. Употреблять молочные продукты как источник кальция, а также продукты с его повышенным содержанием: фасоль, чечевица, гречневая каша, мак, кунжут, лосось, сардина.
  3. Включать в меню зелень, фрукты, овощи, морскую капусту как кладезь витаминов С, А, Е, группы В.
  4. Должны присутствовать продукты, с коллагеном — это разнообразные желе и отвары из больших суставов крупного рогатого скота.
  5. Исключить кофе, крепкий черный чай, алкоголь, консерванты, копчености, соль в больших количествах.

Белковые продукты

Способы приема медикаментов

Лечения артрита начинается с противовоспалительной терапии. Лекарственные средства должны не только уменьшать болевой синдром, но и останавливать патологическое воспаление. Эти свойства присущи нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) — аспирину, ибупрофену, индометацину, напроксену, диклофенаку, кеторолу. Средства обладают противовоспалительными, жаропонижающими и болеутоляющими свойствами для суставов путем подавления циклооксигеназы — фермента, который способствует выработке активаторов воспаления. Лечение НПВП осложняется раздражением слизистой желудка и могут вызвать кровотечение, а также снижают свертываемость крови. Препараты выпускаются в различных формах и назначаются в виде инъекций, таблеток и мазей для втирания в больной сустав.

Если болевой синдром не снимается, применяют кортикостероиды — преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, которые изготавливаются из гормонов коры надпочечников.

Помимо всех положительных эффектов по снятию воспалительного процесса суставов, они подавляют иммунный ответ при аутоиммунных заболеваниях: ревматизме и системной красной волчанке. Например, при ревматоидном артрите организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и вырабатывает антитела. Преднизолон и его производные подавляют выработку этих антител. Применяют препараты внутримышечно, в виде таблеток, а также вводят в суставную полость для получения мгновенного обезболивающего эффекта.

Если причиной артрита является микроорганизм, который высевается при исследовании жидкости сустава, используются специфическая антибиотикотерапия в течение длительного времени. Вместе с антибиотиками назначаются десенсебилизирующие вещества для предотвращения аллергических реакций. А также необходимо назначение препаратов для коррекции микрофлоры кишечника (энтеросгель) с целью профилактики дисбактериоза.

Ревматоидный артрит, лечение которого не обойдется без базисных противоревматических препаратов — сульфасалазина, метотрексата, азатиоприна и др.

Лечение реактивного артрита необходимо начинать с ликвидации очага инфекции в организме и последующего применения антибиотиков после выявления чувствительности возбудителя.

Подагра как одно из разновидностей артрита лечится назначением препаратов, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови и способствуют выведению ее из организма — аллопуринол, кетазон, антуран.

Терафлекс

Для замедления разрушения и восстановления структуры хряща суставов используются хондропротекторы — дона, терафлекс, артра, хондроитин, синакрон и др. Их действие после приема внутрь, в инъекциях и после введения в суставную полость проявляется не сразу, а через 6 мес. и столько же сохраняется обезболивающий эффект. Но применение хондропротекторов необходимо, особенно гиалуроновой кислоты внутрисуставно, так как она возмещает потерю внутрисуставной жидкости.

Физиотерапевтические методы для суставов

Физиотерапию можно использовать только в подостром периоде или вне обострения артрита. Для этого используются такие методы:

  • лечебная физкультура восстанавливает подвижность сустава, предупреждает обездвиженность — контрактуры;
  • мануальные манипуляции улучшает кровоток;
  • электрофорез с анальгином уменьшает болевой симптом;
  • амплипульс предотвращает патологические разрастания;
  • ультразвук с гидрокортизоном увеличивает проникновение лекарства в сустав;
  • магнитотерапия способствует питанию тканей и их восстановлению;
  • волновая терапия повышает подвижность суставов;
  • иглоукалывание снимает болевые ощущения артрита.

Положительный эффект наблюдается от применения грязелечения, бальнеотерапии и обертываний озокеритом. Реабилитация должна проводиться на курортах с радоновыми, сероводородными, йодобромистыми, кремнистыми ваннами.

Что такое эфферентная терапия

Это высокоэффективный метод лечения заболеваний, которые невозможно вылечить лекарственными препаратами. При аутоиммунных, подагрических, ревматоидных артритах используют.

  1. Плазмаферез — очищение плазмы крови от иммунных комплексов, антигенов и антител вне организма с последующим замещением жидкой части крови плазмозамещающими жидкостями.
  2. Криоаферез — обработка плазмы с помощью низких температур или жидкого азота для связывания вредных комплексов.
  3. Каскадная фильтрация плазмы. Используется с той же целью, но более продуктивная процедура.

Лфк

Другие методы лечения

Одной из новых методик лечения артрита является введение стволовых клеток, которые попадая в воспалительный очаг, делятся и образуют новую идентичную ткань. Помимо уменьшения признаков воспаления происходит улучшение питания тканей сустава, их восстановление и повышается невосприимчивость организма в целом для различных инфекций.

Если процесс зашел далеко, и консервативная терапия не помогает, рекомендуется оперативное лечение артрита. В зависимости от поражения сустава проводят такие операции:

  • артроскопия — удаление поврежденных участков сустава с помощью эндоскопического вмешательства;
  • артротомия — вскрытие сустава для удаления гноя, крови;
  • синовэктомия — удаление пораженной оболочки;
  • артродез — фиксирование сустава в наиболее физиологической форме и его обездвиживание;
  • хейлэктомия — удаление патологических костно-хрящевых разрастаний;
  • эндопротезирование;
  • артропластика.

Одним из важных методов является трудотерапия. Такое лечение научит выполнять повседневную работу, щадя больные суставы и напрягая здоровые мышцы и суставы; носить опоры и каркасы для определенных суставов и использовать подручные средства для уменьшения нагрузки.

Каждый случай заболевания артритом должен диагностироваться только врачом. Лечение должно быть комплексным и индивидуальным и на протяжении длительного времени. Обязателен рентгенологический, биохимический и клинический контроль на протяжении всего периода лечения артрита. При своевременном обращении и правильном соблюдении всех рекомендаций врача прогноз для этого заболевания благоприятный.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Показания и противопоказания к данному вмешательству
  • Как проводят эндопротезирование?
  • Техника оперативного вмешательства
  • Виды протезов
  • Послеоперационный период
  • Реабилитационные мероприятия
  • Какие осложнения могут возникнуть?
  • Примерные цены

Замена коленного сустава (эндопротезирование) – ортопедическая операция, при которой полностью или частично удаляют поврежденные суставные структуры с последующей их заменой искусственными аналогами (протезами). Операцию проводят при выраженных поражениях (разрушениях) в костно-хрящевой ткани коленного сустава и стойких нарушениях его функций, когда другие способы лечения – уже не помогают.

варианты эндопротезирования коленного сустава

Как и большинство оперативных вмешательств, эндопротезирование сустава колена имеет свои преимущества и недостатки:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Операцию проводит хирург-ортопед, и он же назначает комплекс реабилитационных мероприятий. У большинства пациентов функции колена восстанавливаются полностью, и люди возвращаются к привычному для них образу жизни.

Замена коленного сустава не имеет срочных показаний и всегда проводится в плановом порядке. В целом операции по замене всех крупных суставов похожи: они имеют практически одинаковые показания и противопоказания и схожи по своей сути.

Протезирование колена – технически сложная операция (например, тазобедренный сустав, который также часто протезируют, имеет более простое строение). Восстановление функций колена также будет более длительным, чем при эндопротезировании других суставов, ведь на него приходится основная нагрузка массы почти всего тела.

Далее из статьи вы узнаете: при каких заболеваниях назначают операцию эндопротезирования, как ее проводят, и что включает в себя реабилитация.

Показания и противопоказания для замены коленного сустава

К настолько сильным поражениям сустава, при которых понадобится эндопротезирование, могут привести следующие болезни:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Как проводят эндопротезирование коленного сустава?

Замену пораженного коленного сустава проводят при неэффективности консервативных методов лечения по строгим показаниям. Возможна частичная замена суставных структур протезом (однополюсное эндопротезирование – то есть установка протеза только с одной части сустава) или полная их замена (тотальное эндопротезирование).

однополюсное протезирование коленного сустава

тотальное протезирование колена

Перед операцией обязательно проводят рентгенологическое исследование, артроскопию, назначают общеклинические обследования органов и систем.

Операция по замене сустава может быть первичной (проводится впервые) или ревизионной (осуществляется при развитии осложнений или вследствие износа эндопротеза).

Техника оперативного вмешательства

Операция по замене коленного сустава осуществляется под общей анестезией или эпидуральной (когда лекарственные препараты вводят в эпидуральное пространство позвоночника) и длится в среднем около 2 часов.

Врачи выполняют следующие восемь этапов вмешательства:

Виды протезов

Протезы изготавливают из различных материалов: керамики, сплавов металлов (титана, никеля, стали) или пластика. Чаще всего замену проводят комбинированным эндопротезом (из металла и пластика). Выбор типа протеза зависит от тяжести патологического процесса, возраста и пола пациента, цены конструкции. Возможно индивидуальное изготовление эндопротеза для больного.

Искусственный коленный сустав может быть любой модификации: скользящим, ротационным, шарнирным. Для женщин изготавливают специальные протезы, учитывая анатомические особенности женского коленного сустава (он имеет более узкую форму и лучшую подвижность).

Послеоперационный период

После операции пациента направляют в отделении интенсивного лечения, в котором он находится первые сутки, затем его переводят в отделение ортопедии и травматологии. Больному проводят обезболивающую, антибактериальную терапию и симптоматическое лечение.

На второй день врач разрешает присаживаться в кровати и делать минимальные физические упражнения для возобновления работы мышц оперированной конечности (упражнения крайне важны для профилактики возможных осложнений).

На 3–4 день больному можно осторожно вставать с кровати, при этом основная нагрузка должна идти на здоровую ногу (для этого используют костыли или специальные ходунки).

Послеоперационные швы врач снимает на 7–10 сутки и выписывает больного из отделения на амбулаторное лечение и реабилитацию.

Видео без звука, на котором схематично показана процедура полного эндопротезирования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Реабилитационные мероприятия

Назначение правильных реабилитационных мероприятий и их соблюдение больным значительно ускоряют восстановительный период. После протезирования восстановление суставных функций длится от 3 до 6 месяцев.

Реабилитация включает в себя:

  • лечебную гимнастику,
  • массаж,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • прием обезболивающих препаратов при необходимости,
  • организацию полноценного питания и прием витаминных комплексов с минералами.

При успешном оперативном вмешательстве и выполнении врачебных рекомендаций по реабилитации искусственный коленный сустав прослужит от 10 до 15 лет. После операции надо обязательно исключить тяжёлые физические нагрузки, стараться избегать травм, запрещено заниматься футболом, бегом, баскетболом.

Видео по теме «замена коленного сустава»:

Какие осложнения могут возникнуть?

Замена эндопротезом коленного сустава может привести к серьёзным осложнениям:

Но в большинстве случаев эндопротезирование коленного сустава проходит успешно, и осложнения не возникают.

Примерные цены

Замену коленного сустава успешно делают во многих странах Европы. Примерная стоимость такой операции приведена в таблице (цены на июль 2016 года):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Реклама:

Операция по замене коленного сустава: показания, виды протезов, реабилитация

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

    Содержание:

    • Можно ли делать массаж коленного сустава?
    • Польза массажа при заболеваниях и травмах
    • Показания и противопоказания
    • Правила выполнения лечебного массажа
    • Техника выполнения массажа для коленных суставов
      • Первый этап. Поглаживание
      • Второй этап. Растирание
      • Третий этап. Разминание
      • Четвертый этап. Вибрация
      • Пятый этап. Встряхивание и выжимание
    • Заключение

    Можно ли делать массаж коленного сустава?

    Безусловно, что массаж коленного сустава можно делать и при некоторых травмах и заболеваниях даже нужно. Но стоит обратить внимание, что при любой травме в данной области нужно обратиться к специалисту, и обсудить с ним, можно ли в этом случае делать процедуры.

    Если все хорошо, то при любых травмах и повреждениях делать его нужно от одного раза в день, в зависимости от степени тяжести. Тем более, массаж коленного сустава рекомендуется делать для профилактики и тем, кого не беспокоит данная проблема. Всего один раз в три дня значительно улучшит состояние мышц и сухожилий, и снизит риск заболеваний.

    Массаж колена

    Польза при заболеваниях и травмах

    Назначается врачом для того, чтобы устранить первичные симптомы травм или заболеваний: боль или скованность поврежденной конечности. Еще одна польза заключается в снятии напряжения с мышц, проведении профилактики атрофии, улучшении кровообращения, и тем самым насыщении тканей нужными микроэлементами для быстрой регенерации.

    Показания и противопоказания

    Боль в области колена может быть разной: острой, пульсирующей, тянущей и так далее.  В определенных местах дискомфорт может быть разный. Чтобы определится, какая боль все-таки «доминирует», стоит определить, какой её вид присутствует сбоку или под коленом. Важная деталь: определение момента появления неприятных ощущений. Самые частые моменты – при активной ходьбе или приседаниях.

    Кроме постоянной или периодической боли, можно определить и другие симптомы, когда нужно делать процедуру:

    1. Смещение чашечки (визуальное или только ощущаемое).
    2. Покраснение.
    3. Отек вокруг колена.
    4. Громкий хруст суставов.

    Эти симптомы могут быть прямыми указателями на такие виды травм и заболеваний:

    • Перелом.
    • Бурсит.
    • Растяжение или повреждение связок
    • Разрыв мениска.
    • Артрит.
    • Артроз.
    • Позвоночные грыжи.

    Категорически запрещается делать при таких диагнозах:

    1. Перелом.
    2. Смещение.
    3. Вывих.

    В остальных случаях массаж разрешается, но есть исключения. Все зависит от степени повреждения.

    Правила выполнения лечебного массажа

    Для того чтобы получить максимальный эффект, стоит придерживаться следующих правил.

    1. Массажировать нужно не только область колен, но и ногу в целом.
    2. Начать стоит с нижней части позвоночника. Это расслабит мышцы и начнет процесс ускоренного кровообращения.
    3. Следующий этап – массаж бедер.
    4. Эффективный массаж – чередование поглаживаний, сжиманий и легких ударов.
    5. Каждое действие выполнять по пять раз.
    6. После разогрева необходимо немного согнутьразогнуть ноги, чтобы проработать травмированную область.
    7. После массажа, выполнить несколько легких поглаживаний – способствует расслаблению.

    Техника выполнения массажа для коленных суставов

    Массаж распределен на пять этапов. Каждый – новая нагрузка на мышцы и поврежденную область в целом. Рассмотрим каждый из них.

    Первый этап. Поглаживание

    Процедуру начинают с легких поглаживаний. Это считается небольшой разминкой, разогревом мышц, и способствует их расслаблению. Поверхностное поглаживание должно быть легким и не задевать или смещать кожные покровы. Зачастую на данном этапе задействована область вокруг коленной чашечки.

    Поглаживание колена

    Далее нагрузка увеличивается и можно начинать глубокое поглаживание. Такой вид поглаживания подразумевает смещение кожи для достижения полного расслабления. Начинается усиленное кровообращение – боль в области колена утихает.

    Второй этап. Растирание

    Растирание – более глубокое и сильное воздействие на кожу, чем глубокое поглаживание. Не стоит перебарщивать с интенсивностью и силой – эффекта не будет. Цель каждого действия — подготовить травмируемый участок к следующим процедурам, а также разогреть мышцы. Растирают подкожную жировую клетчатку. Это снимает напряжение, отек, воспаление, а также начинается процесс вывода токсинов.

    Растирание

    Процедура проводиться теплыми руками, раскрытыми ладонями с согнутыми пальцами. Такое положение рук дает максимальный эффект и большую область воздействия. Если правильно выполнено – кожа немного покраснеет и станет теплой.

    Третий этап. Разминание

    Строгих правил при выполнении этой процедуры нет. Здесь воздействие не только на кожные покровы, но уже и на сухожилия, мышцы, капилляры и артерии. Происходит интенсивное разминание поврежденного участка, чтобы кислород и кровь начали поступать намного быстрее, питая мышцы и кости нужными микроэлементами.

    Разминание

    Для разминания можно использовать круговые движения, легкие сжимания кожи. Главное – максимально расслабить и размять мышцы. Кожные покровы  должны стать горячими и с красноватым оттенком. Но не стоит делать резкие и очень сильные движения. Массаж лечебный, а значит – новых травм после него появиться не должно.

    Четвертый этап. Вибрация

    Тут можно применять похлопывания ладонью или кулаком, пощипывания и точечные движения. Желательно выполнять все движения в интенсивном темпе. Вибрация должна окончательно снять отек, болевые ощущения.

    Вибрация

    Пятый этап. Встряхивание и выжимание

    Это заключительная часть. Движения должны заново расслабить мышцы, которые начали разминаться на предыдущих двух стадиях. Встряхивание сопровождается хлопками или небольшими покачиваниями коленного сустава.

    Заключение

    Вот и все, что нужно знать о массаже коленного сустава. Самое главное – регулярное выполнение, иначе не добиться максимального эффекта. Результат будет виден уже через несколько недель. Рекомендуется проводить несколько раз в неделю для профилактики и здоровым людям. Это уменьшит риск травм и заболеваний. Будьте здоровы!

  • Добавить комментарий